胃癌篩查應(yīng)該怎么做
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。
李氏評分法是非常好的辦法，這個辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
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- 胃癌篩查就是查血做腫瘤標(biāo)志物，再一個就是胃鏡的篩查，如果有胃的這些不舒服的癥狀去做胃鏡，一年做個一次兩次的應(yīng)該問題不大，現(xiàn)在也有無痛的胃鏡，還有一個篩查就是要檢查除外幽門螺旋桿菌陽性，就吹口氣查查這個幽門螺旋桿菌是否陽性，如果是陽性的話進(jìn)行藥物治療兩周，標(biāo)準(zhǔn)的治療之后把這個因素消除掉，因為好多這個胃癌它是跟門螺旋桿菌感染是有一定關(guān)系的，所以這個篩查還是有一定的效果。
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- 這個也是大家非常關(guān)心的問題，胃癌篩查我們剛才講了胃癌的發(fā)病的病因。所以我們在胃癌篩查第一，就是我們還是查一下胃的幽門螺桿菌的濃度。第二個就是對一些高危人群和可疑人群，他比如長期的胃痛、胃脘部的不適、反酸，然后有家族病史的人群，然后我們會建議做胃鏡的檢查。
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- 第一，先確定篩查的人群，我國胃癌的篩查，目標(biāo)人群的定義是，年齡大于40歲，而且符合下列任意條件，建議作為胃癌的篩查對象人群。第二是幽門螺旋桿菌感染者，第三既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等，胃的癌前疾病者。第四胃癌患者一級親屬，我們常常講是直系親屬。第五存在胃癌其他風(fēng)險因素，比如說攝入高鹽，腌制飲食 吸煙 ，重度飲酒等不良習(xí)慣者。接下來臨床上比較關(guān)鍵的，就是選擇篩查方法了。一血清學(xué)系列篩查 ，主要有血清胃蛋白酶原檢測。二血清胃泌素17檢測，三幽門螺旋桿菌的感染檢測。四血清腫瘤標(biāo)志物的檢測。
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早期胃癌如何進(jìn)行篩查
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- 胃癌沒有典型的臨床癥狀或體征，往往發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)到晚期了。日本因為把胃鏡檢查作為一個常規(guī)的檢查，胃癌的早癌發(fā)現(xiàn)比例是非常高的。胃鏡的檢查是一個非常重要的手段。對于早期發(fā)現(xiàn)胃癌，及早的采取治療措施是一個非常重要的檢查手段。如果有家族史或者胃癌直系親屬的家族史，或者是有幽門螺旋桿菌感染合并有長期的胃炎，要定期的做胃鏡的體檢，對早期發(fā)現(xiàn)胃癌能提供一個非常好的診斷依據(jù)。
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- 早期胃癌篩查主要是篩查的人群，主要是對一些高?；颊?，比如說是有幽門螺桿菌感染的患者，已有胃癌家族史的患者可以進(jìn)行篩查，篩查的方式主要是用血清學(xué)檢測，對于有些血清學(xué)有問題的患者可以再進(jìn)一步選擇胃鏡，就是進(jìn)行內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)一些情況，一般胃癌早期主要是沒啥癥狀，一般中期胃癌表現(xiàn)的話就是上腹不適，所以說就是胃癌早期篩查主要針對于高危人群進(jìn)行檢測，一個是血清檢查，另外就是直接做內(nèi)鏡胃鏡直接看一下胃黏膜有沒有病變。
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胃癌篩查的人群有哪些
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- 在我國胃癌發(fā)病率從東部高、西部低，并呈東部中部西部逐漸下降的趨勢。有數(shù)據(jù)顯示江蘇省、山東省、安徽省、浙江、河北、河南這6個省的胃癌患者的人數(shù)超過了每十萬分之一萬
胃癌的發(fā)病年齡在30歲到60歲人群，發(fā)病率是逐漸遞增的，在60歲到64歲達(dá)到高峰
之后隨著年齡的增加，患者人數(shù)是逐漸降低，出現(xiàn)上述發(fā)病，人數(shù)增高又降低的原因可能和我國人口結(jié)構(gòu)以及胃癌5年生存率，僅為20%到50%是相關(guān)的。早期胃癌經(jīng)過治療5年生存率可以超過90%。因此早診早治是非常重要的，這就需要對患有胃癌高危因素的這些人群進(jìn)行胃癌的篩查，胃癌在一般人群中發(fā)病率是十萬分之三十三，內(nèi)鏡檢查需要消耗大量的人力 物力因此只有針對高危人群進(jìn)行篩查，才是行之有效的方法，我國建議在40歲以上或者是有胃癌家族史患者，進(jìn)行胃癌的篩查，第一年齡40歲以上，第二胃癌高發(fā)地區(qū)的人群，第三有幽門螺桿菌感染，第四既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、一級親屬胃癌的患者都應(yīng)該進(jìn)行篩查。
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