重癥患者的呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽訓(xùn)練
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽訓(xùn)練在重癥患者康復(fù)中占據(jù)非常大的地位，呼吸訓(xùn)練要根據(jù)不同的患者，采用不同的方法：
第一、如患者是較嚴(yán)重的呼吸困難，在ICU里就會(huì)用到呼吸機(jī)，這時(shí)就由呼吸治療師通過持續(xù)鎮(zhèn)壓氣道通氣模式來幫助患者；
第二、如果對(duì)于已經(jīng)脫機(jī)的患者，就可采取主動(dòng)的呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練或物理治療師采用被動(dòng)地?cái)D壓患者胸廓和腹部，來協(xié)助患者呼吸。
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重癥病人尿路感染怎么治療
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- 重癥病人尿路感染指全身情況差、免疫功能差、糖尿病人、使用免疫制劑病人、老年人、合并骨盆創(chuàng)傷病人、長(zhǎng)期臥床的病人、其他系統(tǒng)功能障礙病人等，這類病人會(huì)遭致重癥感染。病人需住院進(jìn)行綜合治療，在輸液抗菌素足量應(yīng)用的情況下，急性期后，口服抗菌素至少要再吃兩周。
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神經(jīng)重癥病人為什么要進(jìn)到神經(jīng)重癥病房
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- 神經(jīng)重癥病人進(jìn)入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個(gè)目的，第一個(gè)就是重癥的治療，第二個(gè)就是重癥的監(jiān)護(hù)
第一個(gè)重癥的治療，因?yàn)樯窠?jīng)重癥病人來說病情很嚴(yán)重，需要積極的治療，這類病人往往有昏迷，有呼吸肌的麻痹，有高熱等等這些，神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在，所以一旦腦這個(gè)器官出現(xiàn)問題的話，全身的各個(gè)臟器可能都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問題，這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護(hù)和治療
第二個(gè)目的就是監(jiān)護(hù)，對(duì)于神經(jīng)重癥的病人，要進(jìn)行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護(hù)，所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行密切的觀察和治療，比如說最簡(jiǎn)單的近視，很多腦部疾病的患者，特別是昏迷的病人需要鼻食，甚至要把胃管放置到胃，甚至要插到空腸上給予一些適宜的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣的話需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，另外還有各種的監(jiān)測(cè)和治療，比如說呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè)，這都需要專業(yè)的隊(duì)伍來進(jìn)行
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神經(jīng)重癥一般收治哪些病人
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- 常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷，急性的腦梗死如大面積腦梗死，重要部位的腦梗死，進(jìn)展性的腦梗死等等；顱內(nèi)的出血，特別是大面積的顱內(nèi)出血，硬膜下的血腫等等；蛛網(wǎng)膜下腔出血；顱內(nèi)的感染，包括嚴(yán)重的化膿性的顱內(nèi)感染，真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染；病毒性的顱內(nèi)感染；自身免疫性的腦炎；另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高；神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機(jī)危象，這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房，進(jìn)行觀察和監(jiān)護(hù)治療
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什么樣的病人需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室
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- 住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人一般生命體征出現(xiàn)了明顯的異?；虺霈F(xiàn)某個(gè)臟器功能障礙危及了生命因素。一般有三種情況需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室：
一、急性可逆的已經(jīng)危及生命的器官功能不全，如果經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療能夠得到康復(fù)的患者。
二、如果存在各種高危因素具有潛在的生命危險(xiǎn)，經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)和有效的治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。
三、有慢性病，但是急性發(fā)作了，比如慢阻肺的病人，一到冬天天氣冷的時(shí)候，感冒之后就會(huì)加重，如果不進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室有可能危及生命，這種病人經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室治療又能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。
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重癥監(jiān)護(hù)室病人的護(hù)理需要注意哪些
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- 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：
一、進(jìn)來之后需要迅速接待患者，做好患者及家屬的入院宣教。
二、要及時(shí)的評(píng)估，看看病人的皮膚以及一些主要癥狀，各種管路在轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候有沒有拖出來。
三、急救護(hù)理措施，要快速建立靜脈通道，有一些病人需要搶救，需要補(bǔ)充液體，找不見血管很危險(xiǎn)的，還要做好各種標(biāo)本采集，必要時(shí)行積極的術(shù)前準(zhǔn)備。
四、體位與安全，需要采取合適的體位，比如心衰的病人可能要半臥位，呼衰的病人需要抬高30°，休克的病人需要平躺保持呼吸道的通暢，昏迷的病人要及時(shí)清除鼻道分泌物，防止上呼吸道阻塞、防止咬傷，高熱、年老體弱、有譫妄的病人還要給予約束帶防止墜床。
五、需要嚴(yán)密的觀察病情，專人護(hù)理，對(duì)病人的瞳孔、中心靜脈壓以及末梢循環(huán)必須及時(shí)的觀察，配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。
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張林浩
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為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護(hù)
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- 因?yàn)樯窠?jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重，這種病人本身的抵抗力都很差，同時(shí)因?yàn)椴∏槲Ｖ?，需要進(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療，所以它發(fā)生感染的機(jī)會(huì)明顯增加，對(duì)于絕大多數(shù)患者家屬來講，就可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)對(duì)患者造成不利
另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，醫(yī)護(hù)人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護(hù)，專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，完全可以在滿足病人日常生活需要的同時(shí)，保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題
ICU的病人往往因?yàn)榛緸橹?，而造成忍耐力明顯降低，所以需要休息，所以如果家屬的陪護(hù)和頻繁的探視，就會(huì)影響病人休息增加病人痛苦，而不利于病人病情的恢復(fù)
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涂江龍
