重癥患者的肌肉功能訓(xùn)練
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肌肉功能訓(xùn)練就是肌力訓(xùn)練,肌力訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)中要根據(jù)患者的不同肌肉肌力水平,來決定他的訓(xùn)練方法。
如患者肌力比較差,或者是疾病以后,這一側(cè)肢體肌力癱瘓了,不能動,這個時候,我們可能會采取,各種電刺激反饋的方式,肌電反饋的方式,來幫助他刺激肌肉,甚至采用特殊的神經(jīng)肌肉,本體感覺促進法,來幫助他恢復(fù)肌力,如果患者是意識清醒的,并且只是由于長期臥床以后,肌力稍微下降一些,我們可以教會患者一些,徒手的體操,來進行力量訓(xùn)練,更好一點的,就可以給他一些器械,來幫助他進行一些抗阻訓(xùn)練,,
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重癥病人尿路感染怎么治療
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- 重癥病人尿路感染指全身情況差、免疫功能差、糖尿病人、使用免疫制劑病人、老年人、合并骨盆創(chuàng)傷病人、長期臥床的病人、其他系統(tǒng)功能障礙病人等,這類病人會遭致重癥感染。病人需住院進行綜合治療,在輸液抗菌素足量應(yīng)用的情況下,急性期后,口服抗菌素至少要再吃兩周。
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神經(jīng)重癥病人為什么要進到神經(jīng)重癥病房
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- 神經(jīng)重癥病人進入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個目的,第一個就是重癥的治療,第二個就是重癥的監(jiān)護
第一個重癥的治療,因為神經(jīng)重癥病人來說病情很嚴(yán)重,需要積極的治療,這類病人往往有昏迷,有呼吸肌的麻痹,有高熱等等這些,神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在,所以一旦腦這個器官出現(xiàn)問題的話,全身的各個臟器可能都會出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問題,這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護和治療
第二個目的就是監(jiān)護,對于神經(jīng)重癥的病人,要進行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護,所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團隊,進行密切的觀察和治療,比如說最簡單的近視,很多腦部疾病的患者,特別是昏迷的病人需要鼻食,甚至要把胃管放置到胃,甚至要插到空腸上給予一些適宜的營養(yǎng)物質(zhì),這樣的話需要醫(yī)生進行專業(yè)的評價和監(jiān)測,另外還有各種的監(jiān)測和治療,比如說呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測,這都需要專業(yè)的隊伍來進行
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神經(jīng)重癥一般收治哪些病人
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- 常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷,急性的腦梗死如大面積腦梗死,重要部位的腦梗死,進展性的腦梗死等等;顱內(nèi)的出血,特別是大面積的顱內(nèi)出血,硬膜下的血腫等等;蛛網(wǎng)膜下腔出血;顱內(nèi)的感染,包括嚴(yán)重的化膿性的顱內(nèi)感染,真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染;病毒性的顱內(nèi)感染;自身免疫性的腦炎;另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高;神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機危象,這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房,進行觀察和監(jiān)護治療
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涂江龍
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什么樣的病人需要住進重癥監(jiān)護室
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- 住進重癥監(jiān)護室的病人一般生命體征出現(xiàn)了明顯的異常或出現(xiàn)某個臟器功能障礙危及了生命因素。一般有三種情況需要住進重癥監(jiān)護室:
一、急性可逆的已經(jīng)危及生命的器官功能不全,如果經(jīng)過重癥監(jiān)護室的嚴(yán)密監(jiān)護和治療能夠得到康復(fù)的患者。
二、如果存在各種高危因素具有潛在的生命危險,經(jīng)過重癥監(jiān)護室的監(jiān)護和有效的治療可能減少死亡風(fēng)險的病人。
三、有慢性病,但是急性發(fā)作了,比如慢阻肺的病人,一到冬天天氣冷的時候,感冒之后就會加重,如果不進重癥監(jiān)護室有可能危及生命,這種病人經(jīng)過重癥監(jiān)護室治療又能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。
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張林浩
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重癥監(jiān)護室病人的護理需要注意哪些
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- 重癥監(jiān)護室護理需要注意以下幾點:
一、進來之后需要迅速接待患者,做好患者及家屬的入院宣教。
二、要及時的評估,看看病人的皮膚以及一些主要癥狀,各種管路在轉(zhuǎn)運的時候有沒有拖出來。
三、急救護理措施,要快速建立靜脈通道,有一些病人需要搶救,需要補充液體,找不見血管很危險的,還要做好各種標(biāo)本采集,必要時行積極的術(shù)前準(zhǔn)備。
四、體位與安全,需要采取合適的體位,比如心衰的病人可能要半臥位,呼衰的病人需要抬高30°,休克的病人需要平躺保持呼吸道的通暢,昏迷的病人要及時清除鼻道分泌物,防止上呼吸道阻塞、防止咬傷,高熱、年老體弱、有譫妄的病人還要給予約束帶防止墜床。
五、需要嚴(yán)密的觀察病情,專人護理,對病人的瞳孔、中心靜脈壓以及末梢循環(huán)必須及時的觀察,配合醫(yī)師進行搶救。
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為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護
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- 因為神經(jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重,這種病人本身的抵抗力都很差,同時因為病情危重,需要進行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療,所以它發(fā)生感染的機會明顯增加,對于絕大多數(shù)患者家屬來講,就可能會增加感染的機會對患者造成不利
另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊伍,醫(yī)護人員在病人的床旁進行密切的觀察,監(jiān)測病情變化并進行相應(yīng)的治療,所以不需要像普通病房那樣需要家屬進行陪護,專業(yè)的醫(yī)療隊伍,完全可以在滿足病人日常生活需要的同時,保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題
ICU的病人往往因為基本為重,而造成忍耐力明顯降低,所以需要休息,所以如果家屬的陪護和頻繁的探視,就會影響病人休息增加病人痛苦,而不利于病人病情的恢復(fù)
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