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      姜丹主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      帕金森病的起病特點(diǎn)

      閱讀:2.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      帕金森病是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,它起病是很慢的,起病是隱性的,所以這樣的病人要早到醫(yī)院看病。
      有很多患者發(fā)病以后,一直到走不動(dòng)了或者摔跤了才發(fā)現(xiàn)是帕金森病,所以它起病是很慢的,是隱性起病,逐漸進(jìn)行性加重的。
      帕金森病的病人早期沒(méi)有很特殊的先兆癥狀,有些病人表現(xiàn)為先期有嗅覺(jué)減退或者有睡眠的障礙或者有抑郁、焦慮情緒,慢慢地開(kāi)始走路慢,拿東西有點(diǎn)抖了,出現(xiàn)這樣的情況,就要及時(shí)就醫(yī)。

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        帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,帕金森病前期有幾個(gè)癥狀,一個(gè)是抖,還有就是感覺(jué)肢體的僵直,表現(xiàn)上也就是行動(dòng)緩慢,但很多神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都會(huì)有上述癥狀,所以具體診斷需要在進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中邊治療邊觀察,慢慢地診斷出來(lái)。
        何江弘
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        除了我們常說(shuō)的這種手抖就是肢體的震顫之外,這是我們老百姓最常認(rèn)為的,最??梢园l(fā)現(xiàn)的帕金森的一種表現(xiàn)。除此之外還有很多的非運(yùn)動(dòng)的癥狀,就是不是表現(xiàn)在他的行動(dòng)上,而是表現(xiàn)在其他的方面。例如有沒(méi)有嗅覺(jué)的減退。第二個(gè)就是便秘這種頑固性的便秘,在帕金森的病人常常會(huì)伴有頑固性的便秘,甚至在發(fā)病之前很多年就會(huì)出現(xiàn)了。第三個(gè)就是這種情緒的改變伴有抑郁的情況。第四個(gè)還有這個(gè)睡眠的障礙,比如說(shuō)睡眠的過(guò)程中出現(xiàn)經(jīng)常做噩夢(mèng)、大聲地喊叫、有肢體的舞動(dòng)等,甚至把同床的人打傷,自己跌落在床下這一系列的。
        方伯言
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        比如在早期主要是震顫,這種震顫是以靜止性震顫為主,大概有百分之五十六的人甚至更多一點(diǎn)的比例,都有這種震顫。這種震顫可能他在休息靜止的時(shí)候,出現(xiàn)這種震顫,比較有節(jié)律的以4到6個(gè)赫茲,這種的一個(gè)節(jié)律性刻板地震顫,比如說(shuō)那種點(diǎn)鈔樣的動(dòng)作,這種點(diǎn)鈔或者搓丸樣的動(dòng)作,還有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種可能就是這種刻板地這種震顫,我們看他那個(gè)姿勢(shì)有特殊的姿勢(shì),我們能看出來(lái)一個(gè)是震顫,一個(gè)是運(yùn)動(dòng)減少,就是他動(dòng)作變得遲緩了。但是帕金森病,因?yàn)檫@種神經(jīng)核團(tuán)的受累,導(dǎo)致肌肉的僵硬所以他動(dòng)作起來(lái),做起來(lái)比較困難。比如說(shuō)過(guò)去很靈活很輕易做的動(dòng)作,他做不了了比如說(shuō)奔跑,比如說(shuō)上臺(tái)階、下臺(tái)階等等的這些,當(dāng)然還有一些容易后期有些姿勢(shì)的問(wèn)題,就會(huì)出現(xiàn)容易平衡障礙,甚至摔倒。
        陳志剛
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        帕金森病癥狀分運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀兩大類(lèi): 第一、運(yùn)動(dòng)癥狀主要是4大塊,震顫包括手抖、口角抖、頭抖、腿抖,還有運(yùn)動(dòng)遲緩和肌肉強(qiáng)直。 第二、睡眠不好、睡眠障礙,睡眠不好包括睡不著覺(jué),睡覺(jué)時(shí)會(huì)大喊大叫,甚至嚴(yán)重時(shí)手無(wú)阻擋。 第三、嗅覺(jué)減退,帕金森病的嗅覺(jué)減退是一個(gè)進(jìn)行性加重過(guò)程,有可能當(dāng)時(shí)還沒(méi)有出現(xiàn)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀,但鼻子氣味已經(jīng)聞不到了。
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        帕金森病早期表現(xiàn),主要是震顫、肌肉僵直、行動(dòng)遲緩等,但由于帕金森病是一種慢性疾病,在早期癥狀中可能并不會(huì)同時(shí)出現(xiàn),所以往往不會(huì)引起患者的重視。帕金森病有兩種情況可以視為早期表現(xiàn): 1、震顫,往往是從一側(cè)的大拇指,或者是食指震顫開(kāi)始,患者情緒激動(dòng)時(shí)情況加重,部分患者是從一側(cè)的足指震顫開(kāi)始, 2、動(dòng)作遲緩,完成連貫性的動(dòng)作有困難,比如說(shuō)患者的精細(xì)動(dòng)作受影響,最常見(jiàn)的是,患者語(yǔ)言表達(dá)不完整,有的患者也會(huì)出現(xiàn)下肢起病的患者,行走時(shí)下肢有拖拽是重要的早期表現(xiàn)。
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        陳志剛