什么是臍帶繞頸
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臍帶繞頸是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥,它的發(fā)生率很高,有的孕婦可能整個(gè)孕期B超檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)臍帶繞頸,但在分娩前最后一張B超,臍帶繞頸一周或兩周,也有的病人在過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)臍帶繞頸,但后面寶寶就自行繞回去了,她的臍帶是可纏繞寶寶身體的任何部位,包括四肢、軀干、頸部都叫做臍帶纏繞。
但最常見(jiàn)的就是臍帶繞頸,它在整個(gè)臍帶纏繞當(dāng)中可占到90%,一圈以上是最多的,繞頸三周的以上少見(jiàn),臨床上甚至見(jiàn)過(guò)臍帶繞頸八圈以上的,這種情況是極罕見(jiàn)的,臍帶繞頸的并發(fā)癥也非常多,如孕期發(fā)生了臍帶繞頸一圈到兩圈,只要胎心監(jiān)護(hù)正常,都可進(jìn)行嘗試性分娩,但在待產(chǎn)時(shí),如還沒(méi)有進(jìn)入分娩狀態(tài)的過(guò)程中,臍帶繞頸就要加強(qiáng)胎動(dòng)的監(jiān)測(cè),因?yàn)槟殠Ю@頸有時(shí)可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的發(fā)生。
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- 臍帶繞頸主要是因?yàn)樘罕容^小或者是羊水比較多,它對(duì)胎兒的影響主要于臍帶繞頸的圈數(shù),松緊度以及繞頸的長(zhǎng)短有關(guān),那么它對(duì)胎兒的影響,主要是在分娩過(guò)程當(dāng)中,在胎兒分娩過(guò)程中,但是臍帶的牽拉,可以阻礙胎兒的下降,引起分娩延長(zhǎng),甚至分娩停滯,同時(shí)如果是胎兒下降了以后,可以阻礙胎兒的血供,引起胎兒宮內(nèi)窘迫。
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- 臍帶繞頸是非常常見(jiàn)的,每3-5個(gè)孕婦中間就可能會(huì)有一個(gè)出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,也可以繞一圈,也可以繞2圈、3圈,繞數(shù)圈,它繞頸可以勒的比較松,也可以比較緊。它也是不定時(shí)的,它有時(shí)候繞到脖子上之后是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程一直存在,也有可能隨著胎兒的活動(dòng)臍繞頸就解開(kāi)了。
當(dāng)然臍帶繞頸還是有一些風(fēng)險(xiǎn)的,比如說(shuō)在分娩的過(guò)程中,由于有些臍帶比較短,然后它又發(fā)生了臍繞頸。隨著胎先露的下降,臍帶繞頸可能使臍帶相對(duì)受到了牽拉,影響胎先露的下降,可能會(huì)發(fā)生一個(gè)產(chǎn)程的停滯。
第二個(gè)就是可能有胎兒窘迫的情況發(fā)生,因?yàn)槟殠Ю@頸的周數(shù)越多或者是纏繞的越緊,臍帶受牽拉或者是宮縮時(shí)臍帶受壓都會(huì)影響到胎兒的直供血供,使得胎兒缺氧,發(fā)生胎心率的變化。
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臍帶繞頸可以繞一圈、兩圈、三圈甚至很多圈,可以松也可以緊。
臍帶繞頸主要取決于臍帶的長(zhǎng)短,但臍帶長(zhǎng)短在宮內(nèi)是沒(méi)辦法監(jiān)測(cè)的,臍帶繞頸跟胎兒不良結(jié)局之間沒(méi)有必然聯(lián)系。孕媽媽可以通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)判斷胎兒宮內(nèi)的安危,目前沒(méi)有很有效的辦法幫助臍帶繞出來(lái)。
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