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      梁正儀副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      臍帶繞頸對寶寶有什么不良的影響

      閱讀:2.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      臍帶繞頸對寶寶的影響如下:
      第一、臍帶繞頸在分娩過程中,可能會引起畸形胎盤早剝,而且有可能會導(dǎo)致寶寶的胎頭下降延緩,引起難產(chǎn);
      第二、寶寶在自身運(yùn)動的過程中,拉升的過程中臍帶會受到擠壓,會導(dǎo)致一過性氣、血流改變,導(dǎo)致寶寶缺氧。
      所以,正常來說臍帶繞頸和胎兒周數(shù)也有關(guān)系,另外跟寶寶的纏繞的部位有關(guān)系,但最重要的是要監(jiān)測好自己的胎動,如出現(xiàn)胎動減少或胎動過頻,要及時到醫(yī)院就診。

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        孕產(chǎn)婦通過B超檢查出來,是很常見的發(fā)生率也是很高的。所以主要看看,對于胚兒的影響有沒有,因?yàn)樵性缙谔涸谧訉m里面她活動都很大,所以就有時候繞到頸部,這種繞一圈很多,兩圈就是可能會增加風(fēng)險。第三個主要是,繞到三圈以上的我們要重視,因?yàn)槿?shù)越多胎兒發(fā)生窒息,或者是缺氧的風(fēng)險越大。如果說B超做出來,臍帶繞進(jìn)三圈以上,我們醫(yī)生傾向于剖腹產(chǎn),因?yàn)樵诜置涞倪^程當(dāng)中有窒息的風(fēng)險,而且發(fā)生率比較高。對于胎兒臍帶繞一圈的,大部分來講是影響不大的即便不繞頸,也不是說絕對沒有問題。但是兩圈的話,在分娩過程當(dāng)中要加強(qiáng)監(jiān)測,如果說出現(xiàn)缺氧的情況,出現(xiàn)減速這些問題的話,那我們可能也要,通過剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。所以臍帶繞頸要看繞頸的周數(shù),繞頸越多風(fēng)險越大,一圈兩圈的 并不是說,一定要剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
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        臍帶繞頸主要是因?yàn)樘罕容^小或者是羊水比較多,它對胎兒的影響主要于臍帶繞頸的圈數(shù),松緊度以及繞頸的長短有關(guān),那么它對胎兒的影響,主要是在分娩過程當(dāng)中,在胎兒分娩過程中,但是臍帶的牽拉,可以阻礙胎兒的下降,引起分娩延長,甚至分娩停滯,同時如果是胎兒下降了以后,可以阻礙胎兒的血供,引起胎兒宮內(nèi)窘迫。
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        臍帶繞頸是非常常見的,每3-5個孕婦中間就可能會有一個出現(xiàn)胎兒臍帶繞頸,也可以繞一圈,也可以繞2圈、3圈,繞數(shù)圈,它繞頸可以勒的比較松,也可以比較緊。它也是不定時的,它有時候繞到脖子上之后是一個持續(xù)的過程一直存在,也有可能隨著胎兒的活動臍繞頸就解開了。 當(dāng)然臍帶繞頸還是有一些風(fēng)險的,比如說在分娩的過程中,由于有些臍帶比較短,然后它又發(fā)生了臍繞頸。隨著胎先露的下降,臍帶繞頸可能使臍帶相對受到了牽拉,影響胎先露的下降,可能會發(fā)生一個產(chǎn)程的停滯。 第二個就是可能有胎兒窘迫的情況發(fā)生,因?yàn)槟殠Ю@頸的周數(shù)越多或者是纏繞的越緊,臍帶受牽拉或者是宮縮時臍帶受壓都會影響到胎兒的直供血供,使得胎兒缺氧,發(fā)生胎心率的變化。
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        事實(shí)上臍帶繞頸是個很常見的現(xiàn)象。在臨床上臍帶繞頸的頻率大概是21%左右,那也就是說接近五分之一的孩子都有臍帶的繞頸,超聲可以看到臍帶纏繞頸部的現(xiàn)象,但是因?yàn)槟殠莻€像繩子一樣的東西,它的長度是超聲不能測量的,因?yàn)樗≡趯m腔中,如果臍帶很松的搭在脖子一周,就不影響到孩子的情況。如果臍帶比較短,而且脖子繞的也比較緊,在分娩過程中,因?yàn)樘旱南陆担殠нM(jìn)一步拉緊就會影響到胎兒的胎心,出現(xiàn)胎兒缺氧情況,所以單純發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的時候,并不用害怕。
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