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      梁正儀副主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      剖宮產(chǎn)術(shù)后小于兩年再次懷孕如何處理

      閱讀:2.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      剖宮產(chǎn)術(shù)后小于兩年再次懷孕,孕晚期子宮破裂的危險(xiǎn)系數(shù)是非常高的。
      如患方堅(jiān)持要保留胎兒,這樣的情況就要嚴(yán)密進(jìn)行產(chǎn)檢,定期復(fù)查B超,如在分娩前有分娩發(fā)動(dòng)的動(dòng)因的情況下,要仔細(xì)的檢查子宮下段有沒有壓痛,充分的對(duì)她的各項(xiàng)因素進(jìn)行評(píng)估,一般推薦在2到3年之內(nèi)的懷孕是比較好的。
      因?yàn)閮赡曛畠?nèi)風(fēng)險(xiǎn)很高,2到3年之內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)降低,3到4年的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)再度抬升,四年發(fā)生子宮破裂的概率又下降,所以,在剖宮產(chǎn)后,如想再次懷孕,最佳的時(shí)間應(yīng)該是在2到3年。

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        1、準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候,一定要去醫(yī)院檢查一下子宮恢復(fù)情況。 2、注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng),胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一。一般于妊娠期每小時(shí)要有3~5次或一天(12小時(shí))至少要有10次以上的胎動(dòng)。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡。這時(shí)胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時(shí),先有胎動(dòng)減慢或消失。因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時(shí)采取措施。 3、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護(hù),不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。 4、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無(wú)任何誘因,子宮也可從其瘢痕處自發(fā)破裂。子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。 5、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險(xiǎn)越大。為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
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