急性顱腦損傷的分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性顱腦損傷的分類如下：
第一、可以分頭皮損傷，包括頭皮裂傷、帽狀腱膜下血腫、頭皮血腫；
第二、顱骨損傷，分為顱頂骨折和顱底骨折，顱頂骨折就是頭頂上的骨折，分為線性骨折或者凹陷性骨折、開放性骨折，顱底骨折分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。
腦損傷第一步就是腦震蕩，嚴(yán)重的認(rèn)為腦挫裂傷，還有更嚴(yán)重的稱為軸突損傷，還有其他的，如腦干損傷、顱內(nèi)血腫等。
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急性顱腦損傷的定義
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- 急性顱腦損傷指的是外力或暴力因素導(dǎo)致的顱腦結(jié)構(gòu)破壞和功能損傷。
它主要表現(xiàn)為重型顱腦損傷，主要是意識(shí)障礙及功能障礙，有的多發(fā)傷病人還伴有休克。
輕的顱腦損傷有頭部出血、頭皮血腫，重的病人會(huì)出現(xiàn)昏迷、腦震蕩、意識(shí)障礙或出現(xiàn)功能障礙，如偏癱、失語(yǔ)，甚至有的病人會(huì)喪失生命。
后期有些嚴(yán)重病人也會(huì)出現(xiàn)植物生存狀態(tài)，長(zhǎng)期需要醫(yī)療護(hù)理。
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金勝昔
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急性顱腦損傷的并發(fā)癥
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- 重型顱腦損傷可能會(huì)導(dǎo)致病人死亡。
相當(dāng)嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)植物生存狀態(tài)、成為植物人，還有相當(dāng)一部分病人會(huì)出現(xiàn)功能障礙，也就是偏癱失語(yǔ)、智力障礙、認(rèn)知功能障礙等。后期也會(huì)出現(xiàn)顱腦損傷的一些并發(fā)癥，比如顱神經(jīng)損傷、外傷性腦積水、外傷性顱骨缺損、外傷性癲癇等等。
急性顱腦損傷手術(shù)并發(fā)癥引起的主要原因是跟顱腦損傷的嚴(yán)重程度成正比，顱腦損傷分為輕、中、重型，分型越高的病人，并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率越高，并發(fā)癥出現(xiàn)的癥狀越多。
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金勝昔
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急性顱腦損傷的緊急處理
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- 顱腦損傷病人的緊急處理分兩步：
第一、院前急救，如碰到嚴(yán)重的顱腦損傷病人，第一步應(yīng)保持患者的呼吸道通暢，如口腔里有嘔吐物，可清除掉，把脖子擺正；
第二、盡量的呼救 打120，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生過(guò)來(lái)救治，到醫(yī)院后，處理第一件事是呼吸道的清理，第二件事情就要盡快的建立靜脈通道，如病人有顱內(nèi)壓增高，可能還需要用甘露醇，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇，第二步就要緊急的進(jìn)行CT檢查，了解顱內(nèi)受傷情況，為下一步治療做準(zhǔn)備。
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金勝昔
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急性顱腦損傷的手術(shù)治療
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- 急性顱腦損傷手術(shù)治療有不同的手術(shù)方式:
第一、有開顱血腫清除，去大骨瓣減壓是目前用的比較普遍的；
第二、鉆孔引流、凹型骨折復(fù)位等各種手術(shù)方式，因?yàn)轱B腦損傷病人的病情，是進(jìn)行加重，我們稱為叫原發(fā)性腦損傷，還有繼發(fā)性腦損傷，繼發(fā)性損傷就是腦挫裂傷、腦水腫，第三天患者就會(huì)出現(xiàn)腦水腫，5到7天會(huì)進(jìn)入第二個(gè)腦水腫高峰期，9到14天會(huì)進(jìn)入第三個(gè)腦水腫的高峰期。
所以，顱腦損傷病人很少做微創(chuàng)治療。
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金勝昔
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急性顱腦損傷的檢查及治療
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- 顱腦損傷病人的檢查如下：
第一、最常規(guī)檢查就是做頭顱CT，它可了解到患者有沒有顱骨骨折；
有沒有腦損傷，如顱內(nèi)血腫或者腦干損傷，如果合并有其他損傷，可能還要做B超，排除其他損傷，根據(jù)病人的病情指標(biāo)、根據(jù)CT來(lái)了解，如顱內(nèi)的出血量大于30毫升或中線移位超過(guò)1公分，評(píng)分低于8分以下的多半需要手術(shù)治療。
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急性顱腦損傷患者的預(yù)后情況
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- 急性顱腦損傷患者的預(yù)后跟以下因素有關(guān)：
第一、跟患者的受傷嚴(yán)重程度有關(guān)，也就是傷得越重，可能預(yù)后越差；
第二、跟年齡、身體狀況，再就是內(nèi)源性疾病與身體內(nèi)源性疾病，有一定關(guān)系，疾病越多肯定是預(yù)后越差，年齡越大預(yù)后越差，顱腦損傷分為輕、中、重。輕型病人一般預(yù)后較好，可能存在一些輕微的后遺癥，如腦創(chuàng)傷后遺癥、植物神經(jīng)功能紊亂等，到了中型或重型的病人就會(huì)出現(xiàn)很多嚴(yán)重后遺癥。
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金勝昔
