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      金勝昔副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      急性腦血管疾病的檢查

      閱讀:2.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性腦血管疾病的檢查要視病人的情況而定。如腦卒中患者是急性疾病,有的病人來時意識不清或出現(xiàn)了功能障礙,這時應先要測血壓,看血壓的高低。然后做CT明確診斷到底是腦出血還是腦缺血,如腦出血就轉(zhuǎn)入到外科治療。
      如病人一邊癱瘓,而沒有出血,高度懷疑腦缺血,這時可能要做磁共振、DWI或腦血管造影,就急診進行靜脈溶栓或取栓治療。

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        急性腦血管病的處理,一個是院前的急救包括家庭的急救,當患者突然出現(xiàn)了吃飯當中摔倒,不能言語、昏迷,或者是感覺自己肢體力弱,應該讓患者盡早的臥床休息,我們一定要打醫(yī)院的急救電話,如果病人發(fā)生了昏迷,一定要把他的衣領解開頭歪向一側(cè),然后進行口腔異物的處理,防止誤吸,這是院前的處理。急救的工作人員把患者送到急診科,我們要初步判斷這個患者是否是腦血管病。如果確定是腦血管病,區(qū)分是否是出血性腦血管病,還是缺血性腦血管病,對于不同專業(yè)的醫(yī)生,針對不同性質(zhì)的疾病,要得到及時的急救的處理,這是我們處理腦血管病的原則。
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        急性腦血管病是需要綠色通道的。一般有專門的急性腦血管病的綠色通道,一旦初步診斷是急性的腦血管病的發(fā)作,我們從急診科到進入病房,到手術室都有一系列的綠色通道,以確保在最短的時間內(nèi),最準確的診斷以及最正確的治療,達到挽救病人的神經(jīng)功能的目的。很多腦血管病是時間就是生命,我們就要爭分奪秒,以最快的速度,來從病人入院到最后的手術,以最快的速度達到最好的效果。
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        急性腦血管病處理措施包括: 第一 、如果說一個人出現(xiàn)了急性腦血管病,躺在地上,伴有惡心、嘔吐等等,那么你要保持患者 是側(cè)臥位,把頭偏向一側(cè)。把口腔內(nèi)的嘔吐物盡量給摳出來,保持呼吸通暢; 第二、你要積極呼叫120或者其他人員報警處理。當專業(yè)的醫(yī)務人員來了以后會進一步的明確患者的意識怎么樣、瞳孔怎么樣、肢體活動怎么樣,臨時給予對癥處理以后并通過120車送往就近的醫(yī)療機構(gòu),進一步的明確診斷。當病因明確以后,那么會有專業(yè)的大夫,比如神經(jīng)內(nèi)外科大夫會介入,介入患者進行早期的治療,促進患者早期康復。
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        腦血管病急性發(fā)作的患者,應該采取以下措施: 第一、扶穩(wěn)患者,不要讓患者摔倒在地,盡量安靜臥床,避免摔倒造成第二次傷害; 第二、撥打120尋求幫助,在撥打120的時候,應該注意把病人的情況詳細告知,同時要把患者的住址以及聯(lián)系方式告訴120的工作人員; 第三、密切觀察患者的意識、瞳孔、呼吸、面色等情況, 第四、保持患者的呼吸道通暢,如遇到患者出現(xiàn)了嘔吐的情況,應該將患者頭偏向一側(cè),盡量讓嘔吐物從口中流出,避免窒息或者是誤吸的情況發(fā)生。
        劉葉輝