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      謝琳副主任醫(yī)師
      眼科

      糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后出血和視力變差的原因

      閱讀:2.72w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      糖尿病視網(wǎng)膜病變術(shù)后出血和視力變差的原因如下:
      第一、
      糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)只是針對(duì)玻璃體積血,針對(duì)對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉,增值膜的牽拉,它屬于對(duì)癥處理,但在視網(wǎng)膜上仍然殘留著大量的新生血管,由于新生血管的管壁的不完整性,術(shù)后仍然存在著出血的可能;
      第三、有些糖尿病病人血糖控制得很好,也積極配合治療,但眼部視網(wǎng)膜病情仍繼續(xù)進(jìn)展,所以,視力變差。

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        其實(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙谝话闶怯盟幬锟刂频?,發(fā)展到中期如果能進(jìn)行激光治療聯(lián)合藥物治療,發(fā)展到后期出現(xiàn)玻璃體出血視網(wǎng)膜脫離而且嚴(yán)重的玻璃體出血,長(zhǎng)期不吸收就需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),因此糖尿病視網(wǎng)膜膜病變的手術(shù)其實(shí)是不愿意進(jìn)行手術(shù)的,病人發(fā)展到這么嚴(yán)重的程度,實(shí)際越早期控制越好,到了手術(shù)的時(shí)候?qū)Σ∪巳淼那闆r將來(lái)的預(yù)后其實(shí)還是很注意的,到了玻璃體切割手術(shù)的時(shí)候很多病人比如全身情況其實(shí)不是很好,比如心臟也不好血糖也不好有腦梗,如果進(jìn)行玻璃切割手術(shù)眼底的出血不能完全控制或者視網(wǎng)膜情況不是很好,可能還要注入硅油,硅油沖天短期內(nèi)可以對(duì)視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)的控制或者控制出血是有一定的好處的,但是一旦手術(shù)填充了硅油,三個(gè)月六個(gè)月以后還要進(jìn)行硅油的取出,這樣就給病人其實(shí)造成了很多的麻煩,同時(shí)打入硅油以后還會(huì)有很多的并發(fā)癥,比如眼壓升高白內(nèi)障加重,而且病人注入硅膠以后還要有一個(gè)體位的要求比如要趴著低頭,所以還對(duì)病人的身體情況有一個(gè)要求的,比如心臟病、過(guò)于肥胖或者腰椎頸椎有問(wèn)題的不能打硅油,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),實(shí)際是萬(wàn)不得已的時(shí)候才進(jìn)行這個(gè)手術(shù),而且術(shù)后視力的恢復(fù)不一定是很理想,所以建議病人還是早期治療,不要等到手術(shù)時(shí)候最后是勞民傷財(cái)花錢(qián)遭罪,最后恢復(fù)也不會(huì)很好。
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