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      杜建梅副主任醫(yī)師
      婦科

      子宮腺肌癥的癥狀

      閱讀:2.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      子宮腺肌癥的癥狀如下:
      輕微部分子宮腺肌癥女性,可能沒(méi)有臨床癥狀,她沒(méi)有痛經(jīng),沒(méi)有月經(jīng)量多等,但一部分在病情進(jìn)展的患者,有的就出現(xiàn)輕微痛經(jīng),有的就痛經(jīng)非常嚴(yán)重,來(lái)月經(jīng)前在痛,月經(jīng)期在痛,月經(jīng)后也在痛,逐年加重。
      還有些不典型的子宮腺肌癥患者可能就是晚上特別痛,或同房特別痛,這種女性一旦來(lái)月經(jīng),就感到極度恐懼,月經(jīng)那幾天患者會(huì)感到極度恐懼,不能出門(mén),在家里躺床休息,服用止痛藥、需要打止痛針等。
      還有些患者月經(jīng)期間不單腹痛,而且可能出現(xiàn)腿痛、腿麻等現(xiàn)象。

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        許雪梅
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        子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,屬于婦科常見(jiàn)病和疑難病。子宮腺肌病多發(fā)生于30~50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦,但也可見(jiàn)于年輕未生育的女性,這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥,約50%合并子宮肌瘤。本病的治療可用藥物干預(yù),也可行手術(shù)治療,但根治較難,只有患者絕經(jīng)后子宮腺肌癥方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇,需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。子宮腺肌癥可分為彌漫型和局灶型二類(lèi),后者又稱(chēng)為子宮腺肌瘤,不易與子宮肌瘤相鑒別。根據(jù)病灶的浸潤(rùn)深度可分為三級(jí):病灶僅浸潤(rùn)淺肌層、病灶浸潤(rùn)達(dá)中肌層、病灶浸潤(rùn)超過(guò)中肌層。
        周瑞麗
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        (1)對(duì)癥治療對(duì)癥狀較輕,僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。(2)假孕療法對(duì)癥狀較輕,暫無(wú)生育要求及近絕經(jīng)期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。(3)宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng),暫無(wú)生育要求者,可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器,通過(guò)其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展,需在五年后取出或更換。(4)中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同,予以兼顧??煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
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        郝晉紅