無精癥能治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
真正能治愈的無精癥非常的少,只見于一種很特殊的情況,就是先天性的下丘腦或者垂體的原因導致促性腺激素低下,睪丸沒有發(fā)育,這一類人他即便年齡已經(jīng)二三十歲,但是他沒有經(jīng)過青春期,睪丸是一個非常小的一個青春期前的一種狀態(tài),這一類人我們是可以通過促性腺激素的治療讓他的睪丸逐漸的發(fā)育。
也就是說通過人為的方法,讓他的睪丸發(fā)育,發(fā)育了之后就能正常的產(chǎn)生精子。也就是說無精子癥里邊只有這一類是可以通過真正的藥物治療幫助他睪丸發(fā)育,產(chǎn)生精子,最終可以自然懷孕。
此外,非梗阻性的如果說你解除了梗阻,梗阻完全正常,他精子的排出也很順暢,這種也可以通過手術方法的治愈。非梗阻性無精子癥是由于他的睪丸本身發(fā)育的就不好,這種的狀態(tài)情況下,沒有辦法讓他第二次發(fā)育,甚至如果是由于后天的原因,導致的睪丸功能不良,這種是不可逆的一種狀態(tài),也解決不了,也沒有辦法完全治愈。這類人群如果能通過試管嬰兒的方式獲取精子,獲得一個試管嬰兒寶寶,從理論上講也是一種治愈的方式。
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什么是無精癥
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- 無精癥是指連續(xù)三次精液檢查發(fā)現(xiàn)精液里沒有精子,無精癥可分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥:
第一、梗阻性無精癥,指精子在睪丸里產(chǎn)生,通過附睪、輸精管、射精管后再經(jīng)過尿道排出體外,精液里沒有精子,說明精子在出來的過程中被堵住了,這稱為梗阻性無精癥;
第二、非梗阻性無精癥,如果附睪里本身不產(chǎn)生精子或產(chǎn)生的精子量極少達不到射出的最基本條件,這種情況稱為非梗阻性無精子癥。
臨床上無精癥比較少見,大約占成年男性的6/1000左右,非梗阻性無精癥大約占無精癥60%左右,剩下40%左右為梗阻性無精癥。
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袁軼峰
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無精癥的病因
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- 無精癥可分為梗阻性無精子癥和原發(fā)性無精子癥,它們的病因各不相同。
第一、梗阻性無精子癥是睪丸里產(chǎn)生了精子,但在出來的路上被堵住了,在睪丸里產(chǎn)生精子后會先到達附睪、附睪頭、附睪體、附睪尾,返折進入到輸精管,然后經(jīng)過射精管、尿道排出體外,整個過程中每個地方出現(xiàn)梗阻都有可能導致梗阻性無精子癥。中國人最常見的是附睪尾部和射精管梗阻,絕大部分都是見于炎癥,比如睪丸附睪炎就容易導致附睪尾部梗阻,精囊炎就有可能導致射精管梗阻;除此之外還有較少見的情況,比如先天性輸精管精囊腺缺如(CBAVD),這種患者其輸精管和精囊腺都沒有,所有也會出現(xiàn)梗阻性無精子癥;還有的男性做了結扎術也可能出現(xiàn)梗阻性無精子癥;
第二、非梗阻性無精子癥絕大部分和染色體有關,比如染色體異常、克氏綜合征,其與性激素也有關系;還有其它的生精功能障礙、精子發(fā)育過程障礙也會導致無精癥;隱睪、睪丸下降不全、睪丸發(fā)育不良也可能導致無精癥。
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袁軼峰
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什么是無精癥
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- 無精子癥就是精液里沒有精子,這個精液中沒有精子,是不是我們做一次精液檢查,見不到精子,就是說明就是無精子癥呢?其實不是。
在精液中有沒有精子,首先是用鏡檢,我們?nèi)∫坏尉鹤鰴z查,如果這一滴精液一個精子都沒有見到,這種情況下,我們就要對這個精液進行離心、沉淀。離心沉淀后,如果還見不到精子,我們才能說這一份精液中沒有精子。
那是不是一份精液中沒有精子,我們就能叫他無精子癥呢?也不是,我們必須要經(jīng)過三次這樣的檢查,也就是說,不同的時間檢查三次精液,都是離心沉淀這種檢查,如果沒有見到任何一條精子,我們就可以確診他就是無精子癥。
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白泉
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無精癥的病因
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- 無精癥主要有兩種原因,一種是梗阻性無精子癥,一種是非梗阻性無精子癥。
梗阻性是由于精子的排出過程出現(xiàn)障礙,比如說輸精管阻塞了,男性做了結扎,結扎之后精子排不出來,這種就是典型的梗阻性無精子癥。當然,更常見的是病理性的,比如說輸精管發(fā)了炎,或者說附睪發(fā)了炎,精子排出的通道阻塞,精子排不出來,這種就叫梗阻性無精子癥。
還有一類叫非梗阻性,也就是說精子排出的通道是一個通暢的,產(chǎn)生精子的工廠睪丸不能產(chǎn)生精子或者產(chǎn)生的精子特別少,不足以排出到體外,這種情況就叫非梗阻性無精子癥。它的原因有先天性的原因,或者是說遺傳的原因,或者是睪丸發(fā)育的原因,青春期之后,生產(chǎn)精子的睪丸工廠沒有生產(chǎn)精子的能力。還有的人雖然有生產(chǎn)精子的能力,但是產(chǎn)量特別少,這個精子呢就是儲存在睪丸里邊,它就量特別少,這種情況下,在精液里也找不到精子。
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白泉
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弱精癥和無精癥有什么區(qū)別
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- 無精癥和弱精癥實際上是兩個不同的病。無精癥是精液里面檢測不到精子,弱精癥是精子的活動能力比較差。
其實它們之間是有一定關系的,弱精癥患者有一些可能會因為生活方式的影響,比如說睪丸濁液或者生殖道有炎癥等因素影響,如果持續(xù)存在也沒有去改變和治療的話,就有可能會進展為無精癥。無精癥的治療效果沒有無精癥的治療效果好。
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死精癥和無精癥有什么區(qū)別
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- 死精癥和無精癥兩者之間是有一個明顯的一個差別,所謂無精癥就是說我們沒有精子,無精癥一般分兩種情況,第一種情況叫原發(fā)性無精癥,第二種情況叫梗阻性無精癥,死精癥就是我們的精液分析,我們的精子大部分都是一個死亡的一個狀態(tài),那么所以綜合來看這個死精癥和無精癥,還是有一個顯著的區(qū)別的。
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