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      儲真真主任醫(yī)師
      腫瘤科

      骨髓穿刺的目的

      閱讀:10w+ 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      骨髓穿刺的目的?
      (1)主要是通過骨髓的穿刺取出骨髓液,通過對骨髓液的檢查來看病人的血細胞形態(tài)怎么樣,有沒有寄生蟲,感染,對于貧血,傳染病的診斷是有很重要的意義;
      (2)在做骨髓穿刺術前,要向病人的家屬交代穿刺的目的,要注意查凝血功能;
      (3)對于過敏體質的病人,防止在做骨穿的過程中發(fā)生過敏;
      (4)對利多卡因過敏的病人,要做利多卡因的皮試,皮試是陰性的才能夠做骨穿。

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        骨髓穿刺手術如下:1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處,極少選用。2.體位:胸骨及髂前上棘穿刺時取仰臥位,前者還需用枕頭墊于背后,以使胸部稍突出。髂后上棘穿刺時應取側臥位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側臥位。3.常規(guī)消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0。5.用干燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推于玻片上,由助手迅速制作涂片5~6張,送檢細胞形態(tài)學及細胞化學染色檢查。
        張桂華
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        郭曉
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        儲真真
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        首先要跟患者把這個解釋清楚,骨髓活檢其實是血液科,也就是造血系統(tǒng)疾病非常的基礎的一個檢查,沒有那么嚴重,對人體也沒有什么損傷,做的過程當中也非常簡單,需要5到10分鐘的時間,還要問病人有沒有暈針史,有沒有麻藥過敏。
        郭曉
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        劉耀
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        許亞梅