肺部磨玻璃影是什么病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺部磨玻璃影可見(jiàn)于感染性疾病、急性肺損傷、肺水腫、肺癌等疾病。肺部磨玻璃影其實(shí)是影像學(xué)的表現(xiàn),就是肺部成磨玻璃樣改變。
主要常見(jiàn)的病因是感染,如病毒感染、病毒性肺炎、真菌感染、真菌性肺炎等,這時(shí)需要抗感染治療,經(jīng)過(guò)治療后再?gòu)?fù)查.如果感染被吸收,說(shuō)明是感染性疾病。另外急性肺損傷或者肺水腫,也可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部磨玻璃影。
如果肺部發(fā)現(xiàn)了磨玻璃影結(jié)節(jié),需警惕肺癌的可能,需要在呼吸內(nèi)科門(mén)診密切隨訪,如果有變化,建議進(jìn)一步做穿刺或者其它檢查,明確診斷。
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另外,還要觀察肺部磨玻璃影結(jié)節(jié)的倍增時(shí)間,如果90天到400天之內(nèi),結(jié)節(jié)增大,而且實(shí)性成分增多時(shí),則考慮惡性的可能,此時(shí),建議手術(shù)切除結(jié)節(jié),手術(shù)方式,可以做肺局部切除或肺段切除。
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影像學(xué)稱為磨玻璃密度影,磨玻璃密度影的原因很多,包括炎癥、外傷等原因,但絕大多數(shù)患者是因?yàn)楦鞣N感染所致,部分患者為系統(tǒng)性病變導(dǎo)致。包括感染性病變,如細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等。還有非感染性疾病,也能表現(xiàn)為肺部的磨玻璃影,因此肺部的磨玻璃影不一定就是肺炎,需要根據(jù)相關(guān)的檢查來(lái)判斷是肺部感染,還是其他原因,引起來(lái)的肺部膜玻璃影。
常見(jiàn)的檢查,比如血的檢查、血真菌的檢查、隱球菌、乳膠凝集試驗(yàn)、支原體實(shí)驗(yàn),還有血培養(yǎng)來(lái)確定是不是感染一些特殊的細(xì)菌。如果考慮是肺炎,還可以做穿刺或者活檢,來(lái)明確是否是肺癌引起的肺磨玻璃陰影,一旦診斷清楚,要根據(jù)不同的病因,來(lái)選擇不同的治療方式。
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如果是明確的惡性病變會(huì)有明確指出,CT平掃不能完全判斷良惡性,需要進(jìn)一步其他檢查,如果需要明確的病人需要做穿刺等病理檢查。
磨玻璃病灶、小結(jié)節(jié)和索條影有時(shí)候穿刺也無(wú)法取得有效組織,有些病灶為既往的肺部炎癥或其他疾病愈合后造成的瘢痕,無(wú)需擔(dān)心。它主要是給相對(duì)專業(yè)的臨床醫(yī)師提供醫(yī)療的診斷證據(jù),主要是根據(jù)臨床醫(yī)生來(lái)判斷病癥情況,及治療或隨訪方案。
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