體檢發(fā)現(xiàn)肺大皰怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
絕大部分通過體檢發(fā)現(xiàn)的肺大皰都比較小，并不會影響正常的呼吸功能，所以沒有癥狀也不需要特殊治療，但以下三種情況需手術(shù)切除肺大皰：
一、肺大皰破裂導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，這種情況最常見于瘦高體型的青年人，往往是肺尖部的先天性肺大皰；
二、肺大皰體積非常大，位于肺的周邊部，尤其是肺大皰的體積超過了，同側(cè)胸腔的三分之一時，為了降低氣胸發(fā)生的風(fēng)險，可能需手術(shù)切除；
三、肺大皰反復(fù)繼發(fā)感染，導(dǎo)致反復(fù)的肺膿腫發(fā)生，病人可能經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰等感染的癥狀，這時通過手術(shù)切除肺大皰，是減少感染發(fā)生有效措施。
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肺大皰怎么治療
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- 肺大皰的治療主要有治療原發(fā)病、藥物治療、手術(shù)治療、不需要治療等方式，具體治療方法要根據(jù)其發(fā)病類型決定。
肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。
無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或慢阻肺的患者，主要治療原發(fā)病。繼發(fā)感染時可應(yīng)用抗生素。
當(dāng)肺大皰引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難及呼吸急促現(xiàn)象，同時又嚴(yán)重影響到患者的肺部功能時，需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)肺大皰容積過大，已經(jīng)超過了所在肺葉的1/3時，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外，如果肺大皰已經(jīng)出現(xiàn)了破裂的情況，引起患者出現(xiàn)氣胸表現(xiàn)，或者肺大皰出現(xiàn)了反復(fù)感染，很容易造成肺部組織出現(xiàn)細(xì)胞壞死以及惡化可能等情況時，也可以通過手術(shù)治療。
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肺大皰該怎么治
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- 肺大皰的治療分為以下幾類：
一、無癥狀性的肺大皰，沒有必要治療。
二、繼發(fā)于慢性支氣管炎、肺氣腫的肺大皰，主要是治療原發(fā)病，常用的方法有：吸入藥物（如舒利迭、信必可）、家庭氧療、戒煙、茶堿類支氣管擴(kuò)張藥物等。
三、肺大皰繼發(fā)感染的病人，在急性感染期要注意抗感染的治療，感染控制以后，如果沒有癥狀了，就不需要特殊處理了。
四、對于比較大的、危害比較嚴(yán)重的肺大皰，可以考慮手術(shù)治療，比如占據(jù)一側(cè)胸腔容積70%以上的肺大皰，可以考慮外科手術(shù)切除。目前絕大多數(shù)的肺大皰手術(shù)，都可以在電視胸腔鏡下完成。
五、微創(chuàng)技術(shù)，如支氣管鏡下的肺減容術(shù)，目前在國內(nèi)還有西南地區(qū)已經(jīng)開展的是單向活瓣肺減容術(shù)和生物凝膠肺減容術(shù)，單向活瓣肺減容術(shù)是在支氣管鏡下，將單向活瓣植入相應(yīng)的支氣管內(nèi)，單向活瓣的作用是使得氣體只能放出去，吸氣的時候不能進(jìn)入肺大皰，慢慢的放空肺大皰里的氣體，肺大皰就可以閉合。生物凝膠肺減容術(shù)是將生物膠通過支氣管鏡，注入相應(yīng)的肺大皰和肺氣腫的區(qū)域，發(fā)生無菌性的炎癥，從而使肺大皰的空腔閉合，達(dá)到減容、消除肺大皰和肺氣腫的目的。
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肺大皰是什么病
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- 肺大皰是由多種原因?qū)е路闻荼诒黄茐?，使小肺泡融合形成?cm的肺泡。
肺大皰的病因包括兩種：原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性（又稱先天性）多見于小兒，是由于支氣管粘膜及軟骨發(fā)育不良，引起活瓣作用所致。
繼發(fā)性肺大皰多見于成人、老年患者，病因較多，一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，另外吸煙也是引起繼發(fā)性肺大皰的常見原因。
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肺大皰能自愈嗎
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- 肺大皰不能自愈。
一般情況下肺大皰不需要治療，對于特發(fā)性肺大皰可進(jìn)行治療，如單側(cè)或多側(cè)較大、較局限的肺大皰，可進(jìn)行微創(chuàng)肺減容術(shù)或外科手術(shù)來切除治療。
肺大皰不能自愈且通過飲食調(diào)節(jié)也沒有太大幫助，但在日常生活中要注意戒煙，因?yàn)闊煵輹?dǎo)致肺泡間隔破壞，肺泡間隔一旦破壞會融合形成大肺泡，從而形成肺大皰。戒煙雖不能使已形成的肺大皰消失，但它能讓肺大皰及肺氣腫的進(jìn)程延緩，不再進(jìn)一步加重，如維持到單發(fā)較小的肺大皰水平，對健康不會造成太大的影響。
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肺大皰可以自愈嗎
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- 已經(jīng)形成的肺大皰不可能自愈。但可以防止肺大皰的進(jìn)一步擴(kuò)大和破裂，需要做到以下幾點(diǎn)：
一、如果抽煙請戒煙，同時盡量避免接觸二手煙；
二、工作環(huán)境中如果有有害粉塵，建議戴上防護(hù)口罩；
三、加強(qiáng)身體鍛煉、增強(qiáng)免疫力，減少肺部感染的機(jī)會，但要避免劇烈活動，可以參加有利于肺康復(fù)的活動，比如太極拳、慢跑、散步、騎自行車等，配合呼吸運(yùn)動可以延緩肺大皰的進(jìn)展。
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肺大皰能引起什么臨床表現(xiàn)
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- 肺大皰引起的癥狀與肺大皰的數(shù)目、大小及是否伴有肺部基礎(chǔ)疾病有相關(guān)。
較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀，有時只是在體檢做胸片或者CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)； 體積較大的或多發(fā)的肺大皰，可有胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，尤其常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。張力性肺大皰可以占據(jù)一側(cè)的胸腔，將心臟縱隔推向健側(cè)形成縱膈肺疝，表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難、紫紺、心力衰竭等。此外，大皰內(nèi)感染可出現(xiàn)咳嗽、膿痰、發(fā)熱等肺部感染的癥狀。
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