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      周洪翔主任醫(yī)師
      骨科

      坐骨神經(jīng)痛的治療方法

      閱讀:2.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      引起坐骨神經(jīng)痛的病因有多種,要找準病因對癥治療。
      一是對于腰間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛,就要治療腰間盤突出癥;
      二是對于梨狀肌綜合征壓迫坐骨神經(jīng)引起的下肢麻木,就要治療梨狀肌綜合征的壓迫;
      三是對于外傷引起的坐骨神經(jīng)痛,就要用神經(jīng)類藥物外加休息;
      四是對于外傷引起的或是藥物炎癥引起的坐骨神經(jīng)痛,就要通過去除炎癥治療。
      由于引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多,所以要根據(jù)病因選擇最好的治療方法。

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        坐骨神經(jīng)痛的治療方法包括一般治療、藥物治療以及手術治療。建議患者根據(jù)自身情況,遵醫(yī)囑選擇合適的治療方式。 首先,對于初次發(fā)病,病程較短,癥狀較輕者,可通過避免久坐久站、糾正不良的姿勢等進行改善。急性期應臥床休息,減少患肢活動,身體允許者,可適當進行腰背部肌肉功能鍛煉。 其次,如果患者出現(xiàn)難以忍受的疼痛現(xiàn)象,可以在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等西藥進行治療,也可以遵醫(yī)囑使用中成藥進行調(diào)理,如腰痛寧膠囊,該藥屬于一種活血通絡劑,由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、蒼術組成,具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡的功效。對治療寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的坐骨神經(jīng)痛有較好的效果。 最后,如果患者的坐骨神經(jīng)痛是由腰椎間盤突出癥引起,并且病程長,癥狀重,通過以上方式治療無效,也可以采用椎間盤切除術、椎間盤融合術等手術治療。 此外,患者在治療期間,應注意適當休息,避免過度勞累,若身體出現(xiàn)任何不適癥狀,及時就醫(yī)。
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        坐骨神經(jīng)痛我們首先看是什么原因,如果說你是椎間盤突出引起的,我們就要找你是哪個椎間盤,找責任的椎間盤,你是哪個椎間盤突出 是哪一塊突出,我們根據(jù)突出的大小,如果突的小 我們可以做一個小的微創(chuàng),做一個射頻 做一個等離子,做一個臭氧的減壓,如果突出的比較大,我們目前最好的技術,就是椎間孔鏡技術,椎間孔鏡技術,就是我們有六毫米穿刺針進去,我們通過同心圓的導棒 導桿 擴張管,擴張以后把我們的內(nèi)鏡,放在我們突出的靶點的位置,明視下通過我們的眼睛,通過鏡子會看得很清楚,你突出位置和神經(jīng)的關系,我們就拿一個鉗子把它夾出來,把突出壓迫我們神經(jīng)的病變,有可能是椎間盤 有可能是滑韌帶的增生,可能還有小關節(jié)的增生,我們就把它進行一個磨除,病灶的一個清除,解除神經(jīng)的壓迫,起到一個治療的作用,離狀肌我們也可以做離狀肌的治療,你如果是原發(fā)性的,我們可以用藥物進行一個治療。
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        坐骨神經(jīng)痛它的治療的話,首先我們要明確病因要對因治療,坐骨神經(jīng)痛主要是哪些原因引起的,最主要的還是因為椎間盤突出引起的,主要是我們常說的腰椎間盤突出癥,也是老百姓最常見的,當然也有一些腫瘤,包括我們的腰椎狹窄、腰椎滑脫癥,這些就需要手術治療,但大部分腰椎間盤突出癥是不需要手術的,我們可以進行保守治療,那保守治療分為哪些,首先急性的腰椎間盤突出引起的急性坐骨神經(jīng)痛,我們要注意臥床休息,也可以給一些理療、物理治療,物理治療種類也非常多,包括我們的超短波,包括我們的沖擊波、紅外線、激光、牽引治療,都屬于保守治療,還有藥物治療,但藥物治療種類也很多,首先有消炎鎮(zhèn)痛類藥物,就是我們臨床最常見的,要針對病情明確的診斷,采用合理的治療。
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        坐骨神經(jīng)痛可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療等方式進行緩解,能起到較好的效果。 如果患者在疼痛急性期,應臥床休息,減少患肢活動,以免病情進一步發(fā)展,但要注意不要長期臥床休息,可以適當蜷腿,少坐或彎腰。此外,有條件者,也可以遵醫(yī)囑適當進行物理治療,如推拿、按摩、牽引等,可以幫助緩解疼痛和改善血液循環(huán)。 但是,如果坐骨神經(jīng)痛患者出現(xiàn)嚴重的疼痛癥狀,影響了日常生活和工作,建議應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行藥物治療,常用的藥物有非甾體消炎藥如吲哚美辛、卡馬西平,也可以選擇一些活血止痛的中成藥,如腰痛寧膠囊,其由馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香、沒藥、全蝎、僵蠶、蒼術組成,能達到消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡的功效。對治療寒濕瘀阻經(jīng)絡所致的坐骨神經(jīng)痛有很好的效果。 此外,如果患者疼痛難忍,也可以在醫(yī)生幫助下采用激素加普魯卡因痛點封閉的方法進行鎮(zhèn)痛。
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