單孔胸腔鏡是什么
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
單孔胸腔鏡是在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎上，進一步發(fā)展的結果。
傳統(tǒng)的胸腔鏡在做手術時，需要在患者身上做3到4個切口，其中一個切口進入胸腔鏡的光源和攝像系統(tǒng)，剩下2到3個切口，用于主刀者和助手進行相應的操作所需要的切口。
單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎上，主刀醫(yī)生經過傳統(tǒng)胸腔鏡的鍛煉和熟悉，逐步將進行器械操作的切口，與胸腔鏡的光源與錄像系統(tǒng)結合到一個切口中，這樣只需要在患者胸壁上留下一個切口，所有的操作均通過這個切口來進行。這樣就可以減少患者的創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛，對于患者術后的恢復有著很大的幫助。
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單孔胸腔鏡和三孔胸腔鏡的區(qū)別
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傳統(tǒng)的胸腔鏡手術是在患者身上做3個小切口，其中一個切口用于植入腔鏡的光源和攝像系統(tǒng)，另外兩個切口用于手術醫(yī)生進行相應的操作。
單孔胸腔鏡是在手術醫(yī)生熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡肺葉切除的基礎上，進一步發(fā)展而來，它將手術操作所需要的兩個切口，與胸腔鏡的光源攝像系統(tǒng)所需要的一個切口結合在一起，因此，只需要在患者胸壁上做一個3到4厘米的小切口，就能完成傳統(tǒng)胸腔鏡所做的肺葉切除和淋巴結的清掃。
單孔胸腔鏡和傳統(tǒng)胸腔鏡相比主要的特點是減少患者胸壁上的切口，因此減少患者的創(chuàng)傷，減輕患者的疼痛，這樣有助于患者早期活動、咳嗽，以及術后康復，從而縮短患者的住院時間。
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馬錚
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什么是胸腔鏡手術
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- 肺癌能不能用胸腔鏡來做，主要看腫瘤的部位、大小，還有病人本身的一些條件?，F(xiàn)在胸腔鏡水平已經發(fā)展的比過去高很多了，一般的手術都能用胸腔鏡來做，不能用胸腔鏡手術的情況如下：1、中心型的肺癌可能需要做全肺切除，不適合用胸腔鏡手術。2、如果侵犯到了一些大血管，如肺動脈、上腔靜脈，這個時候用胸腔鏡來做風險就比較大，也不建議用胸腔鏡來做。3、我國是一個結核高發(fā)區(qū)域，有很多病人以前都得過胸膜炎，粘連都比較重，如果用胸腔鏡來做這個手術會比較困難，也就不建議用胸腔鏡來做。
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楊磊
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單孔胸腔鏡的優(yōu)缺點
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- 單孔胸腔鏡在傳統(tǒng)胸腔鏡的基礎上發(fā)展而來。外科醫(yī)師和助手在熟練掌握胸腔鏡微創(chuàng)手術的基礎上，將傳統(tǒng)胸腔鏡所需要的3到4個切口，集中到一個小切口中完成。
單孔胸腔鏡手術所需要的切口只有3到4公分，手術中觀察游離、閉合、切割，所有的操作均通過3到4公分的切口完成，由于把3到4個的手術切口，集中到一個小切口上，這樣可減少對患者的損傷、減輕疼痛，疼痛的減輕有利于患者術后早期咳嗽、下床活動，從而有助于早期康復，縮短住院時間，單孔胸腔鏡對手術者和助手也提出了較高的技術要求。
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馬錚
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單孔胸腔鏡術后恢復時間
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- 單孔胸腔鏡術后恢復時間因人而異：
單孔胸腔鏡是外科醫(yī)生在熟練掌握傳統(tǒng)胸腔鏡，肺癌根治術的基礎上發(fā)展起來，單孔胸腔鏡將傳統(tǒng)的3到4個切口，集中到一個3到4厘米的切口完成，單孔胸腔鏡能夠進一步，減輕患者的疼痛，減少患者的手術創(chuàng)傷。對于患者術后的恢復起著非常重要的作用。
此外，患者術后的恢復與患者的基礎疾病和術后的康復訓練也密切相關，單孔胸腔鏡減輕了患者的疼痛，加快了患者術后康復的進程，對于能夠完成術后康復訓練的患者，單孔胸腔鏡手術后，患者可在第一天下床活動，完成相應的咳嗽、排痰、呼吸訓練，在此基礎上3到5天即可痊愈出院。
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馬錚
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單孔胸腔鏡術后注意事項
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- 單孔胸腔鏡患者術后需要注意的事項與傳統(tǒng)胸腔鏡沒有本質區(qū)別。
在術后早期，患者需要密切配合醫(yī)師完成相應的功能訓練和康復鍛煉，如積極的咳嗽，排痰，早期的下床活動，這樣有助于患者早期康復，縮短住院時間。
在出院后與傳統(tǒng)胸腔鏡一樣，患者可能存在輕微的胸部疼痛，慢性的間斷的咳嗽等癥狀，這時需要患者加強功能鍛煉和肺功能訓練，保質保量完成相應的功能訓練的基礎上，患者的胸痛、活動后喘累、刺激性干咳等術后不適癥狀，將會有明顯的改善和緩解。
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馬錚
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單孔胸腔鏡的禁忌癥
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- 單孔胸腔鏡手術的禁忌和傳統(tǒng)胸腔鏡手術的禁忌沒有本質區(qū)別。
對于開胸手術的患者，嚴重的肝腎功能不全、冠心病、心絞痛、心梗短期內發(fā)作的患者，肺功能不耐受，胸腔內肺葉切除或局部切除的手術，這些都是胸腔鏡手術的禁忌。
從歷史上看，胸腔內粘連曾是胸腔鏡手術的禁忌，但隨著手術技術的進步，胸腔粘連已不再是胸腔鏡手術的禁忌，同樣也不是單孔胸腔鏡手術的禁忌。
另外，手術的選擇采取單孔胸腔鏡或是傳統(tǒng)的三孔胸腔鏡，臨床醫(yī)師可根據患者病情和自身的操作習慣，基于最大程度減少患者創(chuàng)傷，縮短手術時間，最大程度最徹底的根除病灶，這幾個基本的原則進行選擇。
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馬錚
