支氣管感染怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支氣管感染需要根據(jù)其感染的病原體來決定具體的治療方法。
如果懷疑是支氣管感染,需要先到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查,尋找病因,弄清楚到底是細(xì)菌性、病毒性,還是支原體性的支氣管感染,檢查的項(xiàng)目有血常規(guī)、病毒檢測(cè)及C反應(yīng)蛋白、胸片、CT等。
如果明確是細(xì)菌性的感染,就應(yīng)該給予經(jīng)驗(yàn)性的廣譜抗菌藥物治療,比如最常用的頭孢類的藥物。如果是支原體感染,可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如紅霉素或是阿奇霉素等。一般病毒性的感染不需要予以特殊抗菌藥物或抗病毒的藥物治療,僅給予對(duì)癥的支持治療即可,也可使用一些能止咳、化痰及潤(rùn)肺的中成藥治療。
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(1)支氣管擴(kuò)張本身就是反復(fù)感染因?yàn)橹夤苁チ苏5呐趴展δ?,人身體這些臟東西或者還有一些吸進(jìn)去的一些臟東西它是排不出去的或者說很難排得出去,所以他就會(huì)反復(fù)感染;
(2)一般的支氣管擴(kuò)張病人會(huì)去看病都是因?yàn)榉磸?fù)感染的原因。
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- 支氣管擴(kuò)張合并重度感染這一定要引起醫(yī)生和家屬患者的重視,因?yàn)楹喜⒅匕Y感染以后患者除了咳嗽、咳痰和明顯的增重,體溫會(huì)明顯升高以外,由于痰液的堆積另外氣道的不通,患者還會(huì)出現(xiàn)呼衰的表現(xiàn)、出現(xiàn)了重癥的感染,比如體溫持續(xù)的不降白細(xì)胞數(shù)量的增加,C反應(yīng)蛋白的明顯升高病人的痰量會(huì)明顯的增重,顏色增重量是明顯的增多,并且病人喘息上不來氣憋氣 口唇發(fā)干,甚至面色潮紅球結(jié)膜充血水腫等,這種情況都說明支氣管擴(kuò)張的患者出現(xiàn)了重度的感染,這種情況下千萬不能在家里耽擱要及時(shí)就醫(yī),到了醫(yī)院之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血象、CT他聽診的體征,痰的顏色等這些情況給予抗生素的治療,必要的給予排痰、化痰、解痙平喘的治療,以及給予無創(chuàng)通氣的治療,有的時(shí)候?yàn)榱私獬狄旱淖枞€會(huì)給予支氣管鏡下的肺泡灌洗和抽痰的治療,如果出現(xiàn)了咯血還會(huì)及時(shí)地使用止血藥。
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支氣管擴(kuò)張合并重度感染時(shí)應(yīng)如何治療
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- 支氣管擴(kuò)張一旦合并重癥感染的時(shí)候,一定要盡快的控制。
因?yàn)橹夤軘U(kuò)張由于氣道氣管的結(jié)構(gòu)性病變,他更容易出現(xiàn)重癥感染,甚至容易并發(fā)肺膿腫,它的特點(diǎn)就是革蘭氏陰性菌感染比較多,其中最常見的就是銅綠假單胞,所以我們需要選擇能夠覆銅綠假單胞的抗生素,而且一定要盡快的,不主張按階梯使用抗生素,支氣管擴(kuò)張的患者這一點(diǎn)是比較特殊的,它是需要快速控制,不然的話它容易誘發(fā)更嚴(yán)重的感染性疾病,甚至于膿毒血癥,這都是有可能的。
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支氣管擴(kuò)張需要做支氣管鏡嗎
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- 支氣管擴(kuò)張患者不需要做支氣管鏡。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者通過癥狀、胸部CT結(jié)果,基本就能診斷,但如果患者出現(xiàn)了下面幾種情況,建議做支氣管鏡進(jìn)一步檢查:
第一、如果懷疑由異物吸入導(dǎo)致局部支氣管擴(kuò)張,建議做支氣管鏡檢查;
第二、看看支氣管里有無腫物生成,需要做支氣管鏡檢查。
第三、如果患者痰液很多,通過藥物及體位引流效果不佳,建議做支氣管鏡,可明確膿痰部位,然后采取更適合的體位引流方法,來幫助痰液排出,同時(shí)還可取分泌物把它吸引出來,可減少細(xì)菌感染的幾率,還可把分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),進(jìn)一步看看是什么菌,應(yīng)選用什么抗生素更合適。
第四、如果支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)了大咯血,也可通過電子氣管鏡進(jìn)行局部止血治療。
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