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      江濤主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺癌晚期咯血怎么治療

      閱讀:2.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺癌晚期咯血的治療應(yīng)先看其咯血的量,如是大咯血,可選擇經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),就是把病灶供血的血管栓塞以后,達(dá)到止血的目的。
      但如果要從治根的角度治療,還是要針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行治療,肺癌晚期還有很多治療的方法,如靶向治療、免疫治療等都對(duì)肺癌有不錯(cuò)的療效。

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        咳血的定義是你咳痰的時(shí)候,痰里邊帶血,但實(shí)際上很多人把這個(gè)咳血和這個(gè)口腔的粘液帶血是給混淆了。比如肺炎或者支氣管的這種自身免疫病,引起的支氣管出血,所以這個(gè)咳血和這個(gè)肺癌并不能直接劃等號(hào),要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查才能確認(rèn),另外就是咳血只是肺癌的一個(gè)典型癥狀,它和病期早晚并沒有任何關(guān)系。所以發(fā)現(xiàn)了咳血以后,還要進(jìn)一步檢查才能確診肺癌的分期。
        林鋼
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        肺癌出現(xiàn)咳血一般意味著肺內(nèi)的小血管破裂,如果是出血量比較大,整口整口的鮮血,要立即去醫(yī)院就診,一般是采取止血鎮(zhèn)靜,如果伴有喘息可能需要平喘,如果是持續(xù)的大量出血可能需要介入和參與進(jìn)行止血治療。如果是間斷的小量的咳血可以口服一點(diǎn),比如云南白藥還有西藥的一些止血,通過(guò)這個(gè)方式能夠止住,如果還是止不住,仍然要去醫(yī)院積極就診??妊霈F(xiàn)以后第一病人首先還是不要太緊張,如果是過(guò)于緊張,容易引起咳血不利。第二點(diǎn)如果是出現(xiàn)咳血,患者一定要采取適當(dāng)?shù)捏w位,防止窒息誤吸。第三就是要減少預(yù)防科學(xué)發(fā)聲,比如說(shuō)合并感染受涼還有血壓控制,如果血壓控制不好,出血也可能會(huì)加重,所以平常預(yù)防為主,出現(xiàn)了就要積極治療。
        許進(jìn)軍
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        肺癌小量的咳血臨床一般不用處理,進(jìn)行臨床的治療咳血會(huì)明顯好轉(zhuǎn),或手術(shù)切后病人就不會(huì)咳血??妊容^兇險(xiǎn),腫瘤一般都偏中心部位,一旦有血管出血,瘤體的血管破裂出血會(huì)通過(guò)小氣道、段氣管、亞段氣管、葉氣管到氣管里很容易咳出來(lái),最要命的是咳血量比較大會(huì)造成氣管正常的肺堵塞造成窒息,是重癥病人需要緊急處理。如果有條件診斷比較明確,有手術(shù)指征可以進(jìn)行手術(shù),如果不可以,可以和介入科合作進(jìn)行肺動(dòng)脈的栓塞來(lái)減少咳血來(lái)挽救病人的生命,所以咳血在病人也沒有必要恐慌,有部分病人咳血要到醫(yī)院來(lái)看病,找見咳血的原因是什么,如果是肺癌要進(jìn)行進(jìn)一步治療。
        魏書慶
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        肺癌患者咳血或者痰中帶血是很常見的,是由于腫瘤侵入所造成的,大家不要緊張,只需要繼續(xù)進(jìn)行抗腫瘤、抗癌治療,或者加一點(diǎn)口服止血液就可以了。但是大咯血,也就是醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的單次咯血量大于100毫升,或者24小時(shí)的咯血量大于400毫升這種情況下,要馬上到醫(yī)院;如果有活動(dòng)性的出血,也就是出血不止這種情況下也要馬上到醫(yī)院檢查,在醫(yī)院的途中大家一定要注意保持呼吸道通暢,換側(cè)臥位,也就是病人要側(cè)位睡,把有病的那一側(cè)睡到下面,讓血咯出來(lái),或者流出來(lái),不要阻塞通氣,阻塞呼吸道。
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        姜宏英