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      江濤主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      大咯血的處理原則

      閱讀:2.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      大咯血的處理原則為避免氣道阻塞、防止窒息、從根源上止血、選擇正確的止血方式等。
      咯血是肺部疾病較常見的臨床癥狀,對于大咯血有一定的評判標(biāo)準(zhǔn)。目前大咯血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時咯血量超過500毫升,還有一次性咯血(純血)超過100毫升也算是大咯血。
      如果出現(xiàn)了大咯血,首先要將患者送到醫(yī)院,在到醫(yī)院的過程中,一定要注意患者的體位,應(yīng)取坐位而不是平躺位,這樣可以保持氣道的通暢;要保持相對的安靜,應(yīng)喝溫涼的水,不能喝熱水,因?yàn)闊崴梢约铀傺貉h(huán)、促進(jìn)咯血量的增加。
      待患者到了醫(yī)院,其處理的原則也是一樣,首先要保持患者氣道的通暢,防止咯血導(dǎo)致的窒息;第二個方面是要從根源上止血,止血最好的措施是經(jīng)支氣管動脈栓塞術(shù),也就是從源頭上把血管阻斷;還有就是支氣管咯血可能不單單是從支氣管動脈來,它也可能從其它地方來源,比如肺動脈等,但這種情況相對較少,大部分咯血都來自支氣管動脈;如果是從其它來源的咯血,可以從氣道的介入進(jìn)行處理;如果確實(shí)從內(nèi)科和微創(chuàng)的手段都不能解決的咯血,也可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)之前一定要明確其咯血的部位。

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        胡靜