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      黃慧主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      特發(fā)性肺纖維化常用的抗纖維化藥物有哪些

      閱讀:2.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      目前為止在中國(guó)被藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的抗特發(fā)性肺纖維化藥物只有兩種,一種是吡非尼酮,一種是尼達(dá)尼布。
      在國(guó)內(nèi)用的相對(duì)較多的是吡非尼酮,吡非尼酮是小分子的口服藥物,具有抗炎、抗氧化及抗纖維化的作用,其用量可根據(jù)具體情況咨詢醫(yī)生,吡非尼酮也有不良反應(yīng),常見(jiàn)的不良反應(yīng)有幾類(lèi):
      第一、光敏性皮疹,過(guò)敏性皮疹是吡非尼酮較常見(jiàn)的不良反應(yīng),可采用各種防曬方式減少太陽(yáng)光的直照,還有在吡非尼酮服藥一個(gè)小時(shí)內(nèi)接著太陽(yáng)光直照,也能夠減少光敏性皮疹的發(fā)生;
      第二、胃腸道反應(yīng),為了減少胃腸道不良反應(yīng),建議在餐中服藥,可減少對(duì)胃腸的刺激作用;
      第三、少部分患者可出現(xiàn)肝功能損害,建議患者定期隨訪肝功能,尤其在剛使用的前一個(gè)月內(nèi),而后每三周左右去當(dāng)?shù)貜?fù)查血、肝腎功能指標(biāo)。
      另一個(gè)抗纖維化藥物也是小分子的靶向藥物,叫尼達(dá)尼布,在國(guó)內(nèi)使用沒(méi)有吡非尼酮普遍,尼達(dá)尼布常見(jiàn)的不良反應(yīng)一個(gè)是腹瀉,還有一個(gè)就是肝功能損害,這都是小分子物質(zhì)常見(jiàn)的不良反應(yīng)。所以建議患者在服用尼達(dá)尼布的初期階段,飲食上面要適當(dāng)?shù)淖⒁?,盡量減少能夠引起腹瀉的食物,然后定期密切的監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo),也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。

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        苗青
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        高鵬
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        高鵬
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        任雁宏
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        第一個(gè) 特發(fā)性肺纖維化傳染嗎 特發(fā)性肺纖維化是一種慢性 非傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病 本身沒(méi)有任何傳染的風(fēng)險(xiǎn) 第二 特發(fā)性肺纖維化患者 需要接種流感疫苗嗎 截至目前并沒(méi)有研究證實(shí) 特發(fā)性肺纖維化患者罹患 流感的幾率更高 但考慮到這一類(lèi)患者 一旦罹患流感 可能會(huì)造成特發(fā)性肺纖維化進(jìn)行加重 并導(dǎo)致呼吸功能的進(jìn)一步損傷 因此我們還是建議特發(fā)性肺纖維化的患者 接種流感疫苗 第三 特發(fā)性肺纖維化是一種遺傳病嗎 特發(fā)性肺纖維化多發(fā)生于 四十歲以后的中老年人 本身存在一定的遺傳傾向 但它的遺傳機(jī)制頗為復(fù)雜 因此目前仍然不認(rèn)為 特發(fā)性肺纖維化是一種 先天性遺傳病 這些患者起病較早 往往存在 家族聚集性等特征 需要我們特別注意 第四 特發(fā)性肺纖維化患者能夠使用激素嗎 特發(fā)性肺纖維化本身 不推薦使用激素治療 單用激素或者合并使用硫唑嘌呤治療 特發(fā)性肺纖維化是無(wú)效的 甚至可能誘發(fā) 特發(fā)性肺纖維化的急性加重 目前有條件推薦用于治療 特發(fā)性肺纖維化的藥物 只有吡非尼酮和尼達(dá)尼布這兩種
        王詩(shī)堯