肝癌射頻消融治療是如何麻醉的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝癌射頻消融治療麻醉方法剛開始用局麻,針布好以后選擇全麻。
肝癌射頻消融治療剛開始用局部麻醉,患者不會感覺疼痛,在局麻后讓病人配合呼吸,把針在超聲引導(dǎo)下布好,再讓病人靜脈全麻。
腹腔鏡下或剖腹下肝癌射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較大,需要肌肉松弛,牽拉反應(yīng)也較重選擇全身麻醉,并且多采用氣管內(nèi)插管的全麻方式。 局部麻醉可以解決射頻針穿刺引起的疼痛問題,但射頻消融產(chǎn)生的不適主要不在于穿刺引起的疼痛,所以單純局麻難以滿足麻醉要求。
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肝癌射頻消融術(shù)的麻醉方式是怎樣的
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射頻消融是一種特殊的穿刺針,就是射頻消融針,經(jīng)過皮膚1-2毫米的損傷,穿到肝臟的腫瘤內(nèi)部,然后啟動機器以后,射頻消融的消融部分會通過粒子震蕩產(chǎn)生高熱,可達到120度的高溫,把腫瘤細胞讓其凝固性壞死。
射頻消融的麻醉分幾種情況,如經(jīng)皮穿刺射頻消融技術(shù),一般局麻即可,局麻藥包括利多卡因、鹽酸嗎啡等。如果患者特別怕疼,或有體質(zhì)特別弱的患者,可以遵醫(yī)囑給予全麻。
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射頻消融治療肝癌安全嗎
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- 射頻消融治療肝癌安全。
對于安全位置、直徑較小的腫瘤基本可以將腫瘤全部清除,且創(chuàng)傷小、住院時間短、出血量少、高危險病灶。
射頻消融治療存在的技術(shù)難點,包括完全消融率低、嚴重并發(fā)率高和局部復(fù)發(fā)率高,難以達到完全消融及安全消融,因此高危險病灶曾是消融治療的禁忌。但隨著學科發(fā)展通過選擇合理的患者靈活應(yīng)用射頻消融技術(shù)以及其他諸多輔助技術(shù)降低了高危險病灶,射頻消融的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率及局部復(fù)發(fā)率,提高了療效,其主要技術(shù)包括膈下或鄰近消化道病灶,人工胸腹水技術(shù),輔助射頻消融,改善超聲穿透率,增加安全度。肝包膜下病灶間接進針,針道消融,緩慢退針能顯著減少出血及種植并發(fā)癥。肝門病灶血流阻斷減少大血管熱沉作用,冷卻液體膽道造影減少膽道損傷。新的引導(dǎo)技術(shù),超聲造影、CT 、MRI及胸腹腔鏡,克服傳統(tǒng)超聲的缺點增加病灶識別率。聯(lián)合其他局部治療射頻消融聯(lián)合經(jīng)動脈栓塞,或經(jīng)皮乙醇治療,提高病灶局部控制率。
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