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      高萬旭副主任醫(yī)師
      骨科

      韌帶損傷怎樣保守治療

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      韌帶損傷臨床很常見,如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié)周圍的韌帶,如果韌帶損傷不重,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性尚可,可采取保守治療,比如膝關(guān)節(jié)的單純的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,踝關(guān)節(jié)的距腓前韌帶損傷,可以采用保守治療。保守治療的主要方法就是早期抬高、制動、冰敷、加壓,再加晚期康復(fù),下肢抬高有利于靜脈血回流、減輕水腫,制動的主要目的是防止活動中進(jìn)一步韌帶損傷,為韌帶的愈合創(chuàng)造一個好的愈合環(huán)境。冷敷的主要目的是減少組織內(nèi)出血、腫脹、瘀斑,一般軟組織損傷以后,24小時內(nèi)需要冷敷,冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因?yàn)榻档蜏囟瓤梢詼p少血液循環(huán),每次冷敷15~20分鐘,每天3~4次,24小時后要改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),達(dá)到消腫的目的,后期要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù),減少肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。

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        韌帶損傷是分著不同的當(dāng)輕度的韌帶拉傷的時候,第一件事情是石膏固定和支具固定,大概時間,內(nèi)側(cè)副韌帶大概要控制一個兩周左右時間,然后帶著治具可以進(jìn)行這種膝關(guān)節(jié)的伸屈活動功能鍛煉,前交叉韌帶和外側(cè)副韌帶和后交叉韌帶,恩基本處理的方式也是相似的,簡單的拉傷的話,只用一個治具的固定,然后大概兩三周時間帶著去進(jìn)行一個鍛煉,一旦出現(xiàn)韌帶的嚴(yán)重?fù)p傷比方說前交叉韌帶的斷裂,后交叉韌帶的斷裂或者外側(cè)副韌帶的斷裂,這就需要一個手術(shù)治療,如果不進(jìn)行這些手術(shù)治療不從新重建這個的韌帶的話,我會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度就不好然后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的損傷,長期這個膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)這樣那樣的問題。
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        韌帶這個結(jié)構(gòu)是西醫(yī)的觀點(diǎn),中醫(yī)可能就是歸在所謂筋的這個范疇里了,從我們西醫(yī)的角度來說,從解剖的角度來說,韌帶的結(jié)構(gòu)是在關(guān)節(jié)周圍,連接兩側(cè)的骨與骨的一個纖維性的結(jié)構(gòu)。它的作用是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,我們可以想象,如果是兩根棍放在一起,它一定會相互活動的,我們的關(guān)節(jié)實(shí)際上就是兩個骨頭連接在一起形成的。但是它能夠我們想讓它怎么活動,就怎么活動,而不會造成其他一些異常的活動。在這里面韌帶就起了很大的作用,它除了能夠穩(wěn)定關(guān)節(jié)之外,還可以防止骨折和關(guān)節(jié)的損傷。但是當(dāng)受到外界的暴力的時候,韌帶會被過度的牽拉,當(dāng)超過它的能夠承受的范圍的時候就會造成損傷。
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        預(yù)防韌帶損傷: 在運(yùn)動之前,要進(jìn)行合理的熱身要把各個關(guān)節(jié)活動開,這樣就能夠有效的避免韌帶的損傷。同時因?yàn)槊總€人的運(yùn)動能力或者說每個人的肌肉,韌帶、骨骼、關(guān)節(jié)的功能實(shí)際上是不一樣的。所以不是一種運(yùn)動方式適合所有的人,尤其是那些比較有挑戰(zhàn)性的,超過一般人運(yùn)動極限的一些運(yùn)動,那不是適合所有人的。如果超過了自己的承受能力就容易造成受傷,所以運(yùn)動一定要做到適可而止、循序漸進(jìn)。另外在運(yùn)動的過程中可以佩戴一些護(hù)具,尤其是年輕人特別喜歡健身在健身的過程中,一定是可以佩戴些護(hù)具,同時最好是在健身教練的指導(dǎo)下進(jìn)行健身,這樣就能夠有效的防止韌帶損傷。
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        一般來說韌帶損傷是一種運(yùn)動性的損傷,也就是說在做運(yùn)動的時候容易造成韌帶損傷,運(yùn)動員肯定是非常非常容易造成韌帶損傷的人。雖然運(yùn)動員來說他的身體的機(jī)能肢體的功能,比咱們正常人要好的多,但是他的運(yùn)動過度或者說在運(yùn)動當(dāng)中,由于接觸由于碰撞這種情況下,就非常容易造成運(yùn)動員的韌帶損傷。同時一些重體力勞動者,比如說一些搬運(yùn)工或者一些經(jīng)常要搬特別重的東西或者是特別重的體力的勞動者,他們在工作的過程中也比較容易造成韌帶損傷,對于咱們一般的人來說在過度的鍛煉之后,非常容易損傷因?yàn)槿绻憻挼捻?xiàng)目,和鍛煉的程度超過了你的身體,超過了你的骨骼、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的所能承受的范圍,一定會容易造成損傷的。還有就是一些比較瘦弱的人,由于肌肉的力量比較弱,對于骨關(guān)節(jié)的這種控制也比較差,所以在可能在日常生活中,就可能會造成一些韌帶的損傷。
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        鄭江