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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      尿酸高要不要吃藥吃什么藥好

      閱讀:2.84w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      尿酸高要不要吃藥以及吃什么藥好要根據(jù)患者的具體情況而定。
      尿酸高的患者不僅要學(xué)會自己監(jiān)測指標(biāo),更要學(xué)會判斷尿酸指標(biāo)多少,以及應(yīng)該在生活中采取什么措施。針對不同情況的患者,目前醫(yī)學(xué)指南對于尿酸達(dá)標(biāo)有一定的標(biāo)準(zhǔn),具體為:
      1、單純高尿酸血癥無合并癥患者,若血尿酸大于等于540微摩爾每升,則控制目標(biāo)應(yīng)小于420微摩爾每升;
      2、單純性高尿酸血癥有合并癥患者,若血尿酸大于等于480微摩爾每升,則控制目標(biāo)應(yīng)小于360微摩爾每升;
      3、痛風(fēng)發(fā)作無合并癥患者,若血尿酸大于等于480微摩爾每升,則控制目標(biāo)應(yīng)小于360微摩爾每升;
      4、痛風(fēng)發(fā)作有合并癥患者,若發(fā)作次數(shù)大于等于每年兩次,則血尿酸大于等于420微摩爾每升,應(yīng)控制目標(biāo)應(yīng)小于300微摩爾每升。
      對于單純性高鈉酸血癥患者,即未發(fā)作過痛風(fēng)的患者,可以先通過生活干預(yù)(飲食和運動)來降低尿酸。其中飲食方面,要盡可能的減少高嘌呤食物的攝入,如海鮮、動物肝臟、動物內(nèi)臟、煙酒等,并且要多喝水、適當(dāng)運動,以堿化尿液。
      但由于尿酸代謝過程中,20%來源于飲食,80%來源于體內(nèi)代謝,因此大多數(shù)高尿酸血癥患者單靠生活干預(yù)效果較差,所以若尿酸持續(xù)增高,則需要通過降尿酸藥物來治療。
      目前用于降尿酸的藥物有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他,其中非布司他是治療痛風(fēng)的常用藥物,根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南,非布司他片的起始劑量是20毫克,而菲布力正好有20mg的規(guī)格,滿足指南的要求,且菲布力是日本原研進(jìn)口藥,在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯的降尿酸效果,但其價格相對較高。

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