尿酸高要不要吃藥吃什么藥好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿酸高要不要吃藥以及吃什么藥好要根據(jù)患者的具體情況而定。
尿酸高的患者不僅要學(xué)會自己監(jiān)測指標(biāo),更要學(xué)會判斷尿酸指標(biāo)多少,以及應(yīng)該在生活中采取什么措施。針對不同情況的患者,目前醫(yī)學(xué)指南對于尿酸達(dá)標(biāo)有一定的標(biāo)準(zhǔn),具體為:
1、單純高尿酸血癥無合并癥患者,若血尿酸大于等于540微摩爾每升,則控制目標(biāo)應(yīng)小于420微摩爾每升;
2、單純性高尿酸血癥有合并癥患者,若血尿酸大于等于480微摩爾每升,則控制目標(biāo)應(yīng)小于360微摩爾每升;
3、痛風(fēng)發(fā)作無合并癥患者,若血尿酸大于等于480微摩爾每升,則控制目標(biāo)應(yīng)小于360微摩爾每升;
4、痛風(fēng)發(fā)作有合并癥患者,若發(fā)作次數(shù)大于等于每年兩次,則血尿酸大于等于420微摩爾每升,應(yīng)控制目標(biāo)應(yīng)小于300微摩爾每升。
對于單純性高鈉酸血癥患者,即未發(fā)作過痛風(fēng)的患者,可以先通過生活干預(yù)(飲食和運動)來降低尿酸。其中飲食方面,要盡可能的減少高嘌呤食物的攝入,如海鮮、動物肝臟、動物內(nèi)臟、煙酒等,并且要多喝水、適當(dāng)運動,以堿化尿液。
但由于尿酸代謝過程中,20%來源于飲食,80%來源于體內(nèi)代謝,因此大多數(shù)高尿酸血癥患者單靠生活干預(yù)效果較差,所以若尿酸持續(xù)增高,則需要通過降尿酸藥物來治療。
目前用于降尿酸的藥物有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他,其中非布司他是治療痛風(fēng)的常用藥物,根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南,非布司他片的起始劑量是20毫克,而菲布力正好有20mg的規(guī)格,滿足指南的要求,且菲布力是日本原研進(jìn)口藥,在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯的降尿酸效果,但其價格相對較高。
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一般來說,如果只是單純的尿酸高的人,腎功能及24小時尿酸排出量都是正常的。可以選擇一些促進(jìn)排尿酸的藥物進(jìn)行治療,這類藥物對于降尿酸的效果來說相對是比較好的。
比如苯溴馬隆片,主要作用是通過抑制腎臟近曲小管對尿酸的重吸收,增加尿酸從尿中排泄,以降低血尿酸的濃度。臨床上主要用于治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。
由于存在個體差異,建議在口服苯溴馬隆片治療前,咨詢專業(yè)醫(yī)師,因為藥物的劑量對藥效以及其他不良反應(yīng)等都有影響。另外服藥期間,注意低嘌呤飲食,多飲水,適量補充維生素。
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在治療和干預(yù),高尿酸血癥的時候要進(jìn)行綜合治療:
1、改變生活方式,就是來減少啤酒,海鮮,豆制品,以及動物內(nèi)臟,高嘌呤食物的攝取,。/2、多喝水,多喝水來保證每天的小便,使多余的尿酸能排出去;
3、高尿酸血癥還需要來堿化尿液,建議使用維c,因為維c用了以后可以堿化尿液;
4、高尿酸血癥患者減肥多運動使降血脂。
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