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      胡興明主任醫(yī)師
      肛腸外科

      直腸癌術(shù)后怎樣護(hù)理

      閱讀:2.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      直腸癌術(shù)后的護(hù)理不能一概而論,主要護(hù)理方式如下:
      1、如果術(shù)后改道需對造瘺口做好護(hù)理,平時注意預(yù)防腹瀉。注意清洗。
      2、加強(qiáng)營養(yǎng)、提高個體免疫力對癌癥病人十分重要。
      日常生活中,癌癥患者要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。

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        第一是從快速康復(fù)層面,我們覺得應(yīng)該是以加強(qiáng)飲食的護(hù)理,在術(shù)后的早期腸蠕動的恢復(fù)以后,我們才建議他開始進(jìn)食,而這個進(jìn)食還有一個循序漸進(jìn)的過程。在早期的時候,我們應(yīng)該建議他進(jìn)食一些易消化的食物,避免太稀的或者是粗纖維太多的食物,多吃一些蛋白質(zhì)豆類的東西。第二就是對于有一些做了人工造口的患者來講,我們要教會他們,讓他們掌握人工肛門袋的一個正確的使用方法,以及它的一個清潔護(hù)理的方法。比如說當(dāng)我們的糞便超過了它造口袋的1/3的時候,我們要及時的做一些清理,做一些更換。在更換的過程中,我們對人工造瘺口周圍的皮膚粘膜要做一些清洗。而且在做著肛帶的時候,固定的時候要松緊適宜,不要出現(xiàn)卡頓或者是出現(xiàn)人工造口的感染的情況。第三就是加強(qiáng)我們?nèi)斯じ亻T的一個隨訪護(hù)理工作,出現(xiàn)了一些急診的情況的時候,要找專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員做一些咨詢或指導(dǎo)。
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        直腸癌術(shù)后的護(hù)理方法如下: 1、生命體征的監(jiān)護(hù)。直腸癌病人可能有心電監(jiān)護(hù),有氧合度的監(jiān)護(hù),這些監(jiān)護(hù)要保證術(shù)后病人的血壓、呼吸、脈搏平安的度過。 2、手術(shù)刀口的護(hù)理??词中g(shù)刀口有沒有出血,有沒有外滲,有沒有異常情況的發(fā)生,這個需要醫(yī)護(hù)人員高度重視,家屬也可以協(xié)助觀察。 3、造瘺口的護(hù)理。這個造瘺口發(fā)現(xiàn)有糞便,要及時的排出分泌物,不能造成堆積和梗阻。
        周長東
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        直腸癌術(shù)后護(hù)理可以分為早期護(hù)理和中期、后期護(hù)理。 1、早期護(hù)理,包括術(shù)后放置的引流管、導(dǎo)尿管的護(hù)理,比如醫(yī)生、護(hù)士每次查房都看看引流管的引流液體量、性狀是血性的還是水樣的,直腸癌術(shù)后如果發(fā)生吻合口瘺,一般引流管引流出的液體性狀,也是非常重要的指標(biāo)。其他一般建議病人術(shù)后早期下床活動,活動后會促進(jìn)腸蠕動,病人腸功能恢復(fù)后可以開放飲食,開放飲食后,病人會恢復(fù)的相對快一點, 2、其實直腸癌術(shù)后中期、后期,飲食沒有絕對的禁忌癥,但要注意盡量少吃不容易消化的食物,如糯米,以免引起腸梗阻。
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        直腸癌術(shù)后的護(hù)理如下: 1、監(jiān)測生命指征。 2、沒排氣之前要禁食禁水,必要的時候下胃腸減壓,而且要留置導(dǎo)尿。 3、保護(hù)好腹腔的術(shù)后的腹腔引流管,別脫落,不要壓迫。 4、要仔細(xì)觀察術(shù)后引流管的引流量和性質(zhì),然后根據(jù)不同的性質(zhì),決定下一步處理方式。 5、術(shù)后的5-7天在排氣排便之前,用靜脈營養(yǎng)去保證他的營養(yǎng)攝入。 6、通過引流管觀察術(shù)后有沒有吻合口漏、梗阻,出血等。 7、如果做腹會陰聯(lián)合根治切除的腸管從腹壁去造瘺的,還需要特殊觀察腸壁的血運。
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        直腸癌造瘺手術(shù)后的護(hù)理,首先要選擇非常合適的部位, 不能選擇系腰帶的地方和凹陷的部位,會影響到患者以后穿衣。其次造瘺術(shù)后大概一到兩天,換一次藥,看造瘺口的周圍有沒有紅腫和 污染的東西,出現(xiàn)一個炎癥,再有就是造瘺的袋要經(jīng)常的更換。
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        代引海