鼻咽癌放療的禁忌癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻咽癌放療的禁忌癥主要有以下方面：
1、放射治療禁忌證：①KS分級(jí)60分以下;②廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;③合并急性感染者;④放射性腦脊髓損傷者。
2、放射治療后復(fù)發(fā)再放療原則，具有下述情況者不宜再放射治療。①同一靶區(qū)(包括鼻咽及頸部靶區(qū))放療后復(fù)發(fā)時(shí)間未滿(mǎn)一年。②放射治療后出現(xiàn)放射性腦病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶區(qū)總療程不宜超過(guò)三個(gè)療程，頸部靶區(qū)不宜超過(guò)兩個(gè)療程。
3、個(gè)別的情況可能病人來(lái)的時(shí)候已經(jīng)很晚了，轉(zhuǎn)移非常的廣泛而且臨床癥狀相當(dāng)?shù)拿黠@、嚴(yán)重。
4、對(duì)于早期鼻咽癌，單純的放療就可以完全根治；對(duì)于進(jìn)展期或者局部晚期的情況，采取聯(lián)合治療，通常是聯(lián)合化療或者聯(lián)合靶向治療。
5、部分已經(jīng)有血行轉(zhuǎn)移的病人不做放療。
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鼻咽癌放療效果怎么樣
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- 鼻咽癌放療效果良好。鼻咽癌對(duì)放療敏感，如選擇放射治療，患者的5年生存率可達(dá)49.5%。此外，放療可有保持鼻腔原有結(jié)構(gòu)，創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。
鼻咽癌放療的效果主要分為三種：1.根治性為主的放療，效果比較好，如鼻咽癌做完放療后能達(dá)到根治的效果。2.輔助性放療，如直腸癌晚期病人在術(shù)前做放療，能縮小腫塊，再配合手術(shù)就會(huì)達(dá)到很好的治療效果。3.病人到了晚期會(huì)出現(xiàn)一些疼痛，放療可以幫助減緩疼痛。
放射治療是鼻咽癌首選治療方法已被公認(rèn)，Ⅰ、Ⅱ期單純放療即可獲得良好的治療效果，而患者就診時(shí)多為晚期，Ⅲ+Ⅳ期約占85％。局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是晚期鼻咽癌根治性放療失敗的主要原因，5年生存率僅15％～40％，單純放療后約50％于5年內(nèi)死亡，65％于10年內(nèi)死亡，43％死于局部復(fù)發(fā)、進(jìn)展，57％死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，后者成為鼻咽癌療效失敗的決定因素。研究報(bào)道鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2年生存率<10％，不治療者中位生存期3～6個(gè)月，通過(guò)化療治療中位生存期8～12個(gè)月。
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陳方薈
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鼻咽癌為什么首選放療
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- 鼻咽癌首選放射治療的原因：1、鼻咽癌大多數(shù)屬低分化鱗癌，惡性程度高，易向鼻咽周?chē)M織侵犯和易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)不易切除干凈。2、鼻咽部位于頭顱中央，部位較隱蔽，且毗鄰有重要的器官組織、顱神經(jīng)、血管等，手術(shù)暴露極受限制，且手術(shù)極易損傷周?chē)M織，手術(shù)的危險(xiǎn)性較高，更不可能將鼻咽腫瘤和頸淋巴引流區(qū)作連續(xù)大片切除手術(shù)，故鼻咽癌單獨(dú)手術(shù)治療效果不佳。3、目前抗癌藥物化療、生物學(xué)治療及中醫(yī)中藥治療還是作為輔助療法。4、由于鼻咽癌95%屬低分化鱗癌，對(duì)放射線具有較高的敏感性，放療又易把鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)包括在照射野區(qū)域內(nèi)，放射治療療效較好，其近期療效可達(dá)90%以上。放療后總的五年生存率可達(dá)50%以上，其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。
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陳方薈
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鼻咽癌多久放療一次
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- 鼻咽癌放療一般是需要連續(xù)做的,每周放療5次。具體放療多少天要根據(jù)病人的病情來(lái)定.進(jìn)行一次放療需要的時(shí)間并不長(zhǎng)，一般情況下幾分鐘即可完成，情況復(fù)雜時(shí)需要的時(shí)間較長(zhǎng)，但一般不超過(guò)半個(gè)小時(shí)都可以完成。放療一般每天都需要進(jìn)行一次，放療的次數(shù)需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定，一般需要6-7周。由于每個(gè)患者的情況不同，因而受到的輻射量及放療時(shí)間也會(huì)有所差別，需要按照醫(yī)囑進(jìn)行，以確保療效。放療一般是一個(gè)療程。具體還是需要根據(jù)臨床的實(shí)際情況，針對(duì)性地制定放療方案。放療對(duì)局部的腫瘤細(xì)胞組織有較好的治療作用,同時(shí)還應(yīng)該配合免疫治療、中醫(yī)治療,對(duì)全身的免疫功能有提高作用，對(duì)可能存在的腫瘤細(xì)胞都有較好的抑制作用,還能提高機(jī)體自身的各種正常功能,減少放療的毒副作用,增加治療效果.具體治療方案需要根據(jù)病人的具體情況,最好提供詳細(xì)的病歷資料,可以制定綜合性的治療方案。
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張臨泉
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鼻咽癌需要放療多久
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- 鼻咽癌一個(gè)療程需要做35次左右放療，一周5次，時(shí)間為7周左右。具體放療多少天要根據(jù)病人的實(shí)際病情來(lái)定.放療主要針對(duì)局部的腫瘤細(xì)胞有較好的治療作用。早期鼻咽癌放療的效果是非常好的，5年生存率可達(dá)80%以上，放療主要針對(duì)局部的腫瘤細(xì)胞有較好的治療作用,同時(shí)還應(yīng)該配合靶向藥物、免疫治療和中醫(yī)治療,對(duì)全身的正常組織恢復(fù)有較好作用，同時(shí)對(duì)散在的腫瘤細(xì)胞都有較好的抑制作用,還能提高機(jī)體自身的免疫功能,減少放療的毒副作用,增加治療效果.具體治療方案需要根據(jù)病人的具體情況,建議采用聯(lián)合治療的方法以提高機(jī)體抗癌能力。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)富有特色，我國(guó)中醫(yī)源源流長(zhǎng)，博大精深，對(duì)身體的調(diào)理有獨(dú)到之處；另外心態(tài)也很重要，不要擔(dān)憂焦慮，否則只會(huì)加重病情。如能做到，可以顯著的延長(zhǎng)患者的壽命，對(duì)延長(zhǎng)生存率明顯有效，可以恢復(fù)正常人的生活；中晚期轉(zhuǎn)移患者能夠提高5-20年等不同的時(shí)間，甚至更長(zhǎng)。
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張臨泉
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鼻咽癌為什么首選放療
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- 第一、放療的效果比較好；第二、部位比較特殊，它在鼻腔的后面，口腔后上部，口咽的上部以及在顱底下面周?chē)恼＝M織很多，做手術(shù)難度很大，創(chuàng)傷也很大，而且切不干凈，所以要放療；第三、可以解決頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移問(wèn)題。有部分病人會(huì)合并用化療等治療。
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肖創(chuàng)映
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鼻咽癌放療后多久復(fù)查
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- 根據(jù)鼻咽癌診治規(guī)范的要求，在前3年鼻咽癌治療后的復(fù)查應(yīng)每3個(gè)月一次；治療后第4和第5年，鼻咽癌放療后的復(fù)查應(yīng)每半年一次；治療5年后，應(yīng)每年復(fù)查一次。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即回院檢查。
在接受放療之后也需要在第一年內(nèi)進(jìn)行定期復(fù)查，每相隔三個(gè)月就應(yīng)該進(jìn)行一次電子鼻咽鏡的檢查，通過(guò)電子鼻咽鏡就能夠讓患者的鼻咽部情況得到有效的了解，如果鼻咽癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率也需要接受第二次的放射治療，雖然也具有一定的治愈機(jī)會(huì)，但是這一個(gè)機(jī)會(huì)很明顯要比第一個(gè)療程小很多，所以一定要定期進(jìn)行復(fù)查。鼻咽癌治療后，考慮復(fù)查的時(shí)間非常有必要：1、少數(shù)癥狀較嚴(yán)重患者，可以在放療后1個(gè)月復(fù)查;2、多數(shù)普通患者，可以在放療后2-3個(gè)月復(fù)查;3、預(yù)后較好的患者，可以在放療后3-6個(gè)月復(fù)查;4、復(fù)查結(jié)果正常者，此后可以每半年或是1年復(fù)查一次。
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陳方薈
