哪些子宮肌瘤和子宮腺肌癥患者適合介入治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
以下幾類子宮肌瘤和子宮腺肌癥患者適合介入治療:
第一、身體一般情況好,沒有造影劑過敏史,盆腔沒有炎癥,也沒有合并嚴(yán)重的重要器官功能障礙。
第二、合并有心臟病、糖尿病等疾病的患者做子宮切除,手術(shù)風(fēng)險較大者,因此可以考慮做介入治療。
以前認(rèn)為患者的肌瘤還要有血供,但是現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)肌瘤、腺肌癥都是有血供的,為什么這么說,我們原來以為,它的那個血供就是,可能只覺得可能是,她那個子宮動脈供血,現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),接近絕經(jīng)期或者已經(jīng)絕經(jīng)的女性,她的肌瘤的或者是腺肌癥可能不是子宮動脈供血,有可能是卵巢動脈、陰道動脈供血,所以說就不存在供不供血的問題。
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子宮肌瘤和子宮腺肌癥的區(qū)別
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子宮肌瘤是子宮肌細(xì)胞在雌激素的刺激下,逐漸的增生肥大,然后局限性的生長形成一個瘤塊,它和子宮肌層之間有一層假包膜,也就是說,它們之間有完全的界限。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入到肌層,形成的紫藍(lán)色小結(jié)節(jié)。所以子宮腺肌病和子宮肌層之間就沒有任何的界限,手術(shù)很難將子宮腺肌癥完全的剝離,這是它兩者之間的區(qū)別。
子宮肌瘤在臨床上有的有癥狀,有的沒有臨床癥狀,它有沒有癥狀主要取決于子宮肌瘤生長的部位,比如說它向外生長,沒有向?qū)m腔生長的話,我們的患者可以完全沒有癥狀。如果是在黏膜下肌瘤,長在宮腔里的肌瘤,或者是凸向?qū)m腔的肌瘤,可以引起患者朋友的月經(jīng)量增多,月經(jīng)淋漓不盡,但是它不會引起患者痛經(jīng)。
而腺肌病它既會引起患者嚴(yán)重的痛經(jīng),又可以導(dǎo)致淋漓不盡的出血,也就是月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多。但有一種情況,子宮肌瘤也會引起痛經(jīng),就是它生長的部位比較特殊,它長在宮頸的位置,這個時候可能出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀,但大部分的子宮肌瘤,它不會引起痛經(jīng)。
兩者雖然有所區(qū)別,但是子宮腺肌癥的患者常常合并子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生,這因為它們有一個共同的致病機(jī)制,就是雌激素,40歲左右的女性體內(nèi)的雌激素水平很高,這個時候,腺肌病的病灶容易生長,子宮肌瘤在雌激素的刺激下也會生長,內(nèi)膜在高雌激素的刺激下也容易出現(xiàn)。所以,當(dāng)我們的患者朋友因為月經(jīng)量多去查超聲,發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉,而且容易這個息肉反復(fù)復(fù)發(fā)的話,我們也要警惕可能有子宮腺肌病同時存在。
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1、子宮肌瘤是由肌纖維組成的,它還有一個完整的包膜;但是腺肌癥不同,它是肌層和內(nèi)膜混在一起的,沒有邊界,因為回聲致密,故稱為瘤,實際上也是腺肌癥。
2、瘤和腺肌癥是沒有邊界的,只是所謂瘤的位置,更加的質(zhì)地堅硬。
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1、子宮腺肌癥和子宮腺肌瘤,它都屬于子宮內(nèi)膜異位的一種,是子宮內(nèi)膜,異位到子宮肌層里面,子宮肌瘤是一個局限的病變,和正常子宮肌層之間有一個明顯的分界線,手術(shù)容易剔除干凈;子宮肌瘤很少伴隨有痛經(jīng),在臨床上,通過B超有40%左右的子宮肌瘤和子宮腺肌瘤,是不能夠完全分辨出來的,需要根據(jù)臨床的癥狀以及手術(shù)當(dāng)中的術(shù)后病理,才能夠確診,
2、腺肌癥是一個彌漫性的病變,它和子宮之間沒有明顯的分界線。經(jīng)常伴隨明顯的痛經(jīng)和明確的不孕。
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