什么是糖尿病的蘇木杰反應(yīng)

蘇木杰效應(yīng)是糖尿病病人夜間低血糖，而早晨起床的時(shí)候，或早餐前又出現(xiàn)高血糖的情況，是上個(gè)世紀(jì)到30年代由蘇木杰最早發(fā)現(xiàn)，他發(fā)現(xiàn)胰島素用量過(guò)大的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致糖尿病人血糖不穩(wěn)定。
而且他提出有低血糖就有高血糖，因此這個(gè)現(xiàn)象稱(chēng)蘇木杰現(xiàn)象，表現(xiàn)為夜間低血糖早餐前高血糖，即先低后高。
出現(xiàn)這種情況主要是與使用降糖藥物的劑量有關(guān)，比如口服降糖藥，尤其是磺脲類(lèi)、胰島素促泌劑或者胰島素用藥劑量較大，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)夜間低血糖之后，又出現(xiàn)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素或者胰高血糖素等激素分泌明顯增加的情況，導(dǎo)致血糖出現(xiàn)反跳，臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為前期感覺(jué)頭痛、惡心等，部分病人會(huì)有這些表現(xiàn)，能夠發(fā)現(xiàn)，但有的病人癥狀不明顯，而且有的病人沒(méi)有感覺(jué)，因此沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
另外體質(zhì)消瘦的病人可能表現(xiàn)會(huì)更加明顯，有時(shí)候患者不在意早晨血糖高，包括有的醫(yī)生有時(shí)候也沒(méi)考慮到這方面，或者病人擅自將胰島素或者口服降糖藥的劑量加大，但并不會(huì)改善，甚至?xí)又?，這種現(xiàn)象就有可能是夜間低血糖導(dǎo)致的反跳性高血糖，此時(shí)需要檢測(cè)夜間血糖情況，如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)有夜間低血糖，可能就要減少胰島素劑量，或者在睡前考慮加餐，以防止出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象。