繼發(fā)性高血壓常見的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
繼發(fā)性高血壓的病因如下：
1、內(nèi)分泌性疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、垂體疾病或甲狀腺疾病等引起的高血壓；
2、腎臟病變，如腎動脈狹窄、腎實質(zhì)疾病、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎動脈硬化等；
3、主動脈縮窄：表現(xiàn)為雙上肢血壓不對稱，雙上肢血壓高于下肢；
4、其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓，如妊高征、甲亢以及陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征，均屬于繼發(fā)性高血壓的常見原因。
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繼發(fā)性高血壓經(jīng)過病因治療后高血壓會消失嗎
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- 大部分繼發(fā)性高血壓通過治療原發(fā)疾病后,血壓可以得到有效控制。比如嗜鉻細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，通過手術(shù)把瘤子切掉，可能嗜鉻細(xì)胞和高血壓都好了。原發(fā)性醛固酮增多癥引起的繼發(fā)性高血壓只要把原發(fā)病去掉，高血壓也會治愈。腎素瘤所致高血壓,大多數(shù)可手術(shù)切除后根治或血壓下降。
所謂繼發(fā)性高血壓就是說發(fā)生高血壓是有原因的，血壓增高只是它的一個比較突出的癥狀。常見的引起繼發(fā)性高血壓的原因有：1）內(nèi)分泌性疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等；2）腎臟病變，如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等；3）大血管病變，如大血管崎形(先天性主動脈縮窄)、多發(fā)性大動脈炎等；4）妊娠高血壓綜合征；5）腦部疾患；6）藥源性因素等。
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- 繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓的區(qū)別有：繼發(fā)性高血壓指其他原因的一些疾病，導(dǎo)致患者體內(nèi)激素水平分泌異常的增多，特別是腺體方面的一些疾病。引起高血壓最常見的內(nèi)分泌原因就是原醛、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，而繼發(fā)性高血壓的每一類疾病都有各自的特點，如原醛，患者除了高血壓之外，還會有低血鉀，而腎上腺在CT的增強檢查方面會發(fā)現(xiàn)一些占位性改變，把腎上腺的局部結(jié)節(jié)去除以后，患者的血壓會恢復(fù)正常。原發(fā)性高血沒有疾病的影響，而是因為身體自身的因素，甚至是因為一些基因的表達(dá)，進(jìn)而出現(xiàn)血壓增高的因素，一般大部分都比較好控制，可用單藥或雙藥聯(lián)合治療。
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繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓的區(qū)別
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- 首先我們就會有一個疑問，到底什么是原發(fā)性高血壓？什么是繼發(fā)性高血壓？原發(fā)性高血壓就是你找不到特殊原因的高血壓人群，90%的高血壓的人群，都叫原發(fā)性高血壓?？赡芗易謇镞吘陀羞z傳，媽媽、爸爸是或者他的家族里邊姨、姑姑有血緣關(guān)系的人有高血壓，那他后代就會有高血壓。那繼發(fā)性高血壓，它并不是這樣子，比如說某一個人，有一個特定的疾病，由這個疾病引發(fā)的高血壓，這個高血壓的產(chǎn)生是有原因的，疾病治好了，血壓呢就有可能到正常范圍，所以它有一個特點，可能發(fā)病年齡有時候是很年輕或者血壓飆得很高，用任何的降壓藥效果都不好，比較難控制。這個時候就要警惕他是不是繼發(fā)性的高血壓。
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如何治療繼發(fā)性高血壓
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- 繼發(fā)性高血壓是由某種特殊的疾病引起的高血壓，所以篩查出繼發(fā)性高血壓以后，針對病因進(jìn)行治療是最有效的一種降壓的方式。在臨床上有很多種的繼發(fā)性高血壓，在進(jìn)行繼發(fā)性高血壓篩查的時候，對以下一些病人會重點進(jìn)行，第一個血壓水平高，同時年紀(jì)又偏小的高血壓患者，在這類人群當(dāng)中，我們要非常注重繼發(fā)性因素的篩查。第二類就是服用了很多種的降壓藥物以后，但是他的血壓仍然不能控制到正常的人群，這個時候我們就要重點的，進(jìn)行一些繼發(fā)性因素的篩查。第三類人群，也就是出現(xiàn)的一些跟器官損害，或者是出現(xiàn)了一些特殊表現(xiàn)的這么一些人群，我們要重點懷疑繼發(fā)性高血壓，比如說患者四肢的血壓它不對稱，下肢的血壓比上肢血壓要低，或者是兩個手臂的血壓它并不對稱，這個時候我們就要懷疑，是不是有主動脈縮窄的存在，還有比如說患者出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的情況，最常見的是跟藥物不相關(guān)的，一些低血鉀的情況出現(xiàn)，這個時候我們要進(jìn)行繼發(fā)性因素的一個篩查。再比如說我們?nèi)绻@個病人，能夠聽到腹部的血管雜音，就要有針對性的進(jìn)行腎臟血管的篩查，篩查出繼發(fā)性高血壓，我們就可以針對這些病因進(jìn)行特殊的治療，對這些患者來說可以得到一個很好的療效。
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繼發(fā)性高血壓如何治療
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- 繼發(fā)性高血壓的治療方式：1、腎實質(zhì)性高血壓，腎實質(zhì)性的高血壓應(yīng)低鹽飲食，大量蛋白尿以及腎功能不全者，選擇攝入高生物加蛋白，并限制在0.3到0.6克每公斤每天，對腎動脈狹窄和主動脈狹窄這類患者引起的高血壓，可以在狹窄部位實行球囊擴(kuò)張以及支架植入術(shù)，這樣以達(dá)到降低血壓的目的。2、螺內(nèi)酯是用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀，改善臨床癥狀；3、由于阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低通氣綜合征所致的高血壓，減輕體重和生活模式的改善，對睡眠暫停很重要，口腔矯正器對輕中度的呼吸睡眠暫?；颊哂行?，而中重度的患者往往需要用CPAP的呼吸機(jī)支持；4、注意選擇合適的降壓藥物，對有鼻咽顎和解剖異常的患者，可考慮相應(yīng)的外科手術(shù)治療，由于真性紅細(xì)胞增多癥的患者，降壓效果可選用ACEA類的血管抑制劑，該藥物有降低促紅細(xì)胞酶活性，從而使血色素下降，對藥源性的高血壓一旦確診高血壓與用藥有關(guān)，應(yīng)該停用此類藥物，換其他藥物或采用降壓藥物治療。
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