治療癲癇的手術(shù)方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
治療癲癇的手術(shù)方式有兩類:
一、切除性手術(shù),主要是通過切除癲癇病灶來達到根治癲癇的目的,但并不是每個病人都能找到癲癇灶,而且就算找到癲癇灶也不一定都能完全切除,這是比較經(jīng)典的癲癇手術(shù)方式,癲癇的術(shù)前評估,包括CT、核磁、腦電圖等;
二、姑息性手術(shù),如患者通過系統(tǒng)檢查評估,癲癇灶并不局限在大腦到某個區(qū)域,而是散布在多個區(qū)域,而且有的癲癇灶剛好位于大腦的重要功能區(qū),如語言中樞、運動中樞或感覺中樞等,那么切除病灶的同時很可能也會損傷重要神經(jīng)中樞,從而導(dǎo)致術(shù)后患者癱瘓、失語,這類患者就不適合做切除性手術(shù),而適合于姑息性手術(shù),如迷走神經(jīng)電刺激或深部電刺激以達到控制病情、減少發(fā)作,提高生活質(zhì)量的目的。不管是哪種手術(shù)都要根據(jù)患者本人癲癇的類型、位置等特點來選擇。
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- 在外科里面,癲癇有三種手術(shù)方式:
第一種切除性手術(shù)方式,這種是針對剛才所說的一系列的評估和定位;
第二種叫功能性手術(shù),就是一種功能上的緩解,不通過切除;
第三種就是姑息性的手術(shù),還包括迷走神經(jīng)刺激,還有DBS腦深部刺激器,通過埋到固定的合團或者是綁在迷走神經(jīng)上面,進行一個電瓶內(nèi)的刺激,讓大腦的發(fā)作頻率下降,然后得到一個正常的軌道;
另外,癲癇還可以予以微創(chuàng)手術(shù)治療。
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頑固性癲癇的手術(shù)方式有哪些
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- 頑固性癲癇患者的手術(shù)治療方式一般大體上可以分為三類:
1、致癇灶的切除術(shù),致癇灶切除就是要通過全面的詳細的術(shù)前評估找到患者的致癇灶,把致癇灶切掉以后手術(shù)效果一般都比較好;其次還有病灶范圍比較大的,有腦葉的切除,甚至有半球的切除;
2、阻斷這種電傳導(dǎo)的手術(shù),最常用的就是胼胝體的切斷,胼胝體離斷術(shù)阻斷這種異常電沖動的發(fā)放,向雙側(cè)半球的傳導(dǎo);
3、神經(jīng)調(diào)控的手術(shù),比如主要適用于這種雖然經(jīng)過正規(guī)的術(shù)前評估,很難找到致癇灶,也叫全面性發(fā)作的,找不到致癇灶,但是癲癇用藥物治療控制很難,可以做神經(jīng)調(diào)控,現(xiàn)在比較多做的就是迷走神經(jīng)刺激術(shù),主要在脖子上頸動脈,頸動脈鞘里面找到迷走神經(jīng),綁個電極有個電池,通過它放電抑制癲癇放電,還有腦深部的刺激術(shù),叫DBS手術(shù)。
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癲癇的手術(shù)治療
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- 癲癇的手術(shù)治療方法如下:
第一、癲癇灶的切除,致癇灶切除,如在術(shù)中通過腦電監(jiān)測來尋找致癇灶,進行病灶的根治術(shù),就是說可以有的可治斷根,但癲癇治療的有效率是70%,也就是可能有70%病人會治療,癥狀會大幅度的緩解或治愈;
第二、癲癇的手術(shù)治療,多見于頑固性癲癇,就是說做顳葉內(nèi)側(cè)性、腦葉切除、顳葉內(nèi)側(cè)海馬切除或顳葉外側(cè)切除,也就稱為腦葉切除、額葉切除來治療頑固性癲癇,還有更嚴重的有也在做大腦半球切除,主要是指功能性大腦半球切除,而不是把整個大腦半球都切掉。
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治療倒睫的手術(shù)方式
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- 治療倒睫的手術(shù)方式要根據(jù)不同的情況進行不同的處理。具體如下:
一、加強提上瞼肌力量或剪出一部分瞼板??梢蕴幚矸浅乐氐牡菇?,因為實際上在做雙眼皮的過程當(dāng)中,也就間接的把睫毛上翹了。
二、外切眼袋手術(shù)。既可以處理上瞼下垂,同時也有復(fù)發(fā)的可能,因為和患者的慢性炎癥以及先天發(fā)育結(jié)果都有一定關(guān)系。比如有的患者出生就有倒睫,就會像毛刷一樣刷患者的眼球瞼結(jié)膜,會使患者的眼睛一直紅腫、流淚。
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- 兒童癲癇的治療方法:
1、要把癲癇的發(fā)作類型分清楚,嬰幼兒癲癇治療起來相對是比較難,要是良性的癲癇相對還是比較好治,甚至有的不用抗癲癇藥都可以治愈的,我們首先要分型分類 ,分出是哪種類型的發(fā)作,發(fā)作類型是多種多樣的,是部分發(fā)作、全面發(fā)作還是簡單部分性發(fā)作,還是復(fù)雜部分性發(fā)作;
2、有免疫、遺傳的癲癇治療起來比較困難,如果是良性,相對比較好治療,甚至不需要用癲癇藥物也可以治愈。
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