腦動脈瘤介入手術(shù)麻醉嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤介入手術(shù)需要麻醉。
腦動脈瘤介入手術(shù)對影像要求極高,要求精確的將微導(dǎo)管插至動脈瘤內(nèi),所以根據(jù)神經(jīng)外科專家共識,如果患者無明顯全身麻醉的禁忌癥,手術(shù)過程中患者應(yīng)盡量選擇全身麻醉,避免由于緊張或不適出現(xiàn)躁動,導(dǎo)致動脈瘤破裂出血,增加手術(shù)風(fēng)險。
腦動脈瘤介入手術(shù)一般是全麻下進(jìn)行的,不過有些狀態(tài)較差的患者也有的地方是單純局麻,除非是一般狀態(tài)較差的患者,為了避免手術(shù)中生命體征,特別是血壓的劇烈變化,因此全麻是最安全的。
麻醉本身所用的藥物在術(shù)后幾個小時就可以代謝掉,而且神經(jīng)血管介入手術(shù)的麻醉并不需要太大劑量、太長時間,而且麻醉本身的恢復(fù)時間并不長。單純從介入手術(shù)來講,患者24小時就可以慢慢下床,但很多病人是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能下不了床,如果是未破裂的患者24小時就可以正?;顒恿恕2贿^原發(fā)疾病和手術(shù)的影響要大得多,所以術(shù)后多長時間恢復(fù)很難說,少則幾天,多則數(shù)月都是有可能的。
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顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)是通過介入的辦法,給動脈瘤從血管內(nèi)進(jìn)行填塞,瘤徑部可用支架作為覆蓋,然后防止動脈瘤的復(fù)發(fā),這樣就可以算是治愈了。
但腦動脈瘤治愈不等于不會復(fù)發(fā),因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,以防出現(xiàn)復(fù)發(fā)的傾向。對于高危患者,如有高血壓病史的病人,應(yīng)常規(guī)的進(jìn)行篩查,以及早的進(jìn)行預(yù)防性治療。 腦血管動脈瘤和腦血管畸形一樣,都可通過介入治療,達(dá)到治愈的目的。
腦動脈瘤微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢。 因此腦動脈瘤患者可以選擇微創(chuàng)治療,但也要根據(jù)患者的個體情況,來選擇治療方案。
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腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險嗎
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- 腦動脈瘤介入手術(shù)有風(fēng)險。
不管是動脈瘤栓塞手術(shù)或開顱手術(shù)都是有風(fēng)險的,在治療過程中開顱手術(shù)和介入手術(shù)都有可能導(dǎo)致動脈瘤的二次破裂出血,這種出血會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,因此腦動脈瘤介入手術(shù)具有一定的風(fēng)險。
腦動脈瘤介入手術(shù)是在血管內(nèi)操作,由于動脈瘤患者的血管內(nèi)常伴有動脈硬化,斑塊形成,因此在操作時可能會誘發(fā)斑塊脫落,引起遠(yuǎn)隔部位的損傷。
還有些病人由于血管硬化,腦動脈瘤在栓塞過程中可能誘發(fā)動脈瘤破裂出血。 所以腦動脈瘤患者應(yīng)注意避免過度栓塞,避免導(dǎo)致出血。
腦動脈瘤的手術(shù)治療包括血管的治療、介入手術(shù)治療。無論是開顱手術(shù),還是介入手術(shù),如果患者年齡較大、血管內(nèi)壁有斑塊,都有可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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崔慶軻