白內(nèi)障的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
白內(nèi)障的癥狀包括以下幾類：
1.無(wú)痛性視力下降，是白內(nèi)障主要癥狀，多數(shù)患者的主訴就是視物模糊；
2.部分特殊類型的白內(nèi)障偶爾會(huì)出現(xiàn)短期的視遠(yuǎn)模糊，視近清楚，如核性白內(nèi)障；
3.皮質(zhì)性白內(nèi)障，在光線強(qiáng)的情況下出現(xiàn)視物模糊，但在夜晚或者光線暗處反倒能看得清楚；
4.早期的白內(nèi)障可能會(huì)造成對(duì)比敏感度下降，視物時(shí)看到的顏色或者物體的輪廓不是特別清楚，出現(xiàn)邊界模糊等；
5.部分白內(nèi)障患者由于晶狀體混濁、膨脹，也有可能導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼的發(fā)生，這時(shí)會(huì)伴隨眼痛、眼紅、頭痛，甚至惡心、嘔吐等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。
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- 臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型。
1、皮質(zhì)性白內(nèi)障，以晶狀體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期等四期。
2、核性白內(nèi)障，晶體混濁從晶體中央部位，即胚胎核位置開(kāi)始出現(xiàn)密度增加，逐漸加重并緩慢向周圍擴(kuò)展，早期出現(xiàn)淡黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色；核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常說(shuō)老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此 在黑暗處瞳孔散大，視力增加，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小，視力減退，故一般等待皮質(zhì)完全成熟即可行手術(shù)。
3、后囊性白內(nèi)障，混濁位于晶狀體的囊膜下皮質(zhì)，如果位于視軸區(qū)早期即可以引起視力下降。
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- 白內(nèi)障的癥狀，主要的表現(xiàn)是引起視力的逐漸下降。早期的白內(nèi)障，對(duì)視力可能沒(méi)有任何影響，病人沒(méi)有任何主訴感覺(jué)。隨著白內(nèi)障的發(fā)展，有些患者會(huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視的現(xiàn)象，有些患者會(huì)出現(xiàn)眩光的現(xiàn)象，有個(gè)別的白內(nèi)障患者，他可能存在著慢性閉角型青光眼的解剖機(jī)制。隨著白內(nèi)障的發(fā)展，晶體逐漸膨脹，會(huì)引起急性閉角型的青光眼，我們叫膨脹期的青光眼。還有一些個(gè)別的白內(nèi)障熟透了的患者，由于沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)，導(dǎo)致了晶體皮脂過(guò)敏性的青光眼，以及晶體皮脂過(guò)敏性的葡萄膜炎的發(fā)生。由于過(guò)熟期的白內(nèi)障，晶體的囊膜縫隙逐漸增加，乳糜狀的晶體皮脂會(huì)隨著擴(kuò)大的縫隙，從晶體囊袋內(nèi)，流出到前房?jī)?nèi)，引起晶體皮脂過(guò)敏性的葡萄膜炎。
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- 白內(nèi)障早期并沒(méi)有任何癥狀。
因?yàn)榘變?nèi)障還沒(méi)影響到視力，慢慢隨著病情的加重、渾濁的進(jìn)展，可能會(huì)覺(jué)得眼前有影子遮擋，再加重可能有重影，再慢慢的渾濁加重，就可能視力下降。
早期還有種表現(xiàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)，到了一定年齡，老年人會(huì)戴老花鏡，過(guò)了幾年會(huì)發(fā)現(xiàn)不用戴老花鏡了，看得很清楚，其實(shí)就是白內(nèi)障造成近視一種屈光的變化，抵消了老花，看遠(yuǎn)的視力不會(huì)有變化，看近就不用帶老花鏡了。
如果在發(fā)展加重，明顯視力下降，戴眼鏡怎么也戴不好沒(méi)有效果，可能就是白內(nèi)障較重了，手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是矯正視力到了0.4-0.5以下，就可考慮手術(shù)治療。
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- 患白內(nèi)障首先會(huì)視力模糊，主要表現(xiàn)為對(duì)比度下降。如正常人看到黑白對(duì)比非常清晰時(shí)，白內(nèi)障患者所見(jiàn)會(huì)發(fā)灰，即對(duì)比度下降。另一個(gè)典型癥狀是看物體呈白色模糊狀態(tài)，因?yàn)橥该鞯木w變得渾濁，在光線刺激下看東西就如在眼前蒙上了一層塑料布。第三種癥狀是日間陽(yáng)光越強(qiáng)烈時(shí)看物體越模糊。因?yàn)楣饩€暗時(shí)瞳孔較大，陽(yáng)光強(qiáng)時(shí)瞳孔變小，就如拉小了窗簾只能從縫中看物體，且會(huì)有白色模糊感，導(dǎo)致看物體愈加不清。因此老年人認(rèn)為白天看不清物體，即是得了白內(nèi)障。還有人認(rèn)為患白內(nèi)障后老花眼會(huì)減輕。人50歲左右時(shí)會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)老花眼，且度數(shù)逐漸加深，由于白內(nèi)障晶體膨脹后會(huì)加重近視，進(jìn)而抵消散光。有人會(huì)發(fā)現(xiàn)最近看書(shū)不需要戴老花鏡，或有部分人認(rèn)為其返老還童。其實(shí)這是一種誤解，這是白內(nèi)障導(dǎo)致的近視，是一種白內(nèi)障特有的癥狀，一種病理現(xiàn)象。若出現(xiàn)了以上三種癥狀，就要到醫(yī)院檢查白內(nèi)障。
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- 白內(nèi)障的早期沒(méi)什么臨床癥狀，隨著病情的推延，逐漸會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，臨床表現(xiàn)除了視力模糊重影外，有時(shí)在晚上看月亮可以變成兩三個(gè)，這種情況可以叫做復(fù)視，多視。
如果白內(nèi)障再進(jìn)一步發(fā)展，看東西會(huì)越來(lái)越模糊，常常表現(xiàn)看近處時(shí)視力好。
另外，由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同，患者可有不同程度的眩光感。
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先天性白內(nèi)障的癥狀有哪些
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- 先天性白內(nèi)障一般是小孩發(fā)生，所以它叫先天性白內(nèi)障，根據(jù)白內(nèi)障混濁的程度不同，表現(xiàn)的癥狀也不同。年齡比較小的會(huì)發(fā)現(xiàn)患兒不會(huì)抓東西、眼睛漂移、晶體混濁比較嚴(yán)重時(shí)，可以看到有白瞳癥、畏光等。大一點(diǎn)的孩子表現(xiàn)的癥有視力發(fā)育不好有斜視、視力模糊、視力下降、不會(huì)注視東西等。
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