三叉神經(jīng)痛手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛手術(shù)適應(yīng)證有：
1、通過癥狀鑒別和后顱凹的CT或MR薄層掃描，能夠確診除外繼發(fā)性因素的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人；
2、術(shù)前常規(guī)檢查如血、尿、便化驗和心電圖、B超、胸片，提示無嚴重機體功能障礙，能耐受麻醉和手術(shù)。
3、雖有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病史，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療后病情控制滿意的。
4、病史1年以上，藥物療效差，服用藥物出現(xiàn)嚴重的副作用，且身體狀況能夠耐受麻醉手術(shù)的患者?！?br />
5、保守治療或其他手術(shù)方法治療無效診斷明確的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
6、單側(cè)或雙側(cè)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛伴有面肌痙攣者
7、射頻熱凝、球囊壓迫、伽馬刀治療無效的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
8、微血管減壓術(shù)后復發(fā)的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
9、青少年起病的典型原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
10、不愿切斷感覺根遺留面部麻木者；重要臟器無嚴重疾患者，全身情況良好者。
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三叉神經(jīng)痛如何進行手術(shù)
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- 目前公認的微血管減壓手術(shù)，他的手術(shù)細節(jié)由于大多數(shù)的原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是微血管壓迫造成了癥狀，那么我們的手術(shù)通過就是探查到三叉神經(jīng)的根部。我們能夠看到血管壓到了三叉神經(jīng)根部，我們通過顯微手術(shù)操作將壓迫三叉神經(jīng)的血管挪離原位，然后在三叉神經(jīng)和壓迫的血管之間墊一個墊片，這就相當于我們做到一個石頭上擱的難受，然后我們就在石頭表面墊一個海綿墊子。這個時候我們在坐上去就會舒服了，那么這種情況這個墊片是一個永久材料，而且組織相容性很好，這個手術(shù)我們既不損傷這個血管也不損傷神經(jīng)。所以，既不會出現(xiàn)這個腦梗塞，那么也不會出現(xiàn)三叉神經(jīng)水毀樹所造成的面部神經(jīng)麻木角膜嚴等等，這些問題當然這個手術(shù)是一個全麻手術(shù)，對病人有一定要求必須是能夠耐受全麻手術(shù)病人，我們才會給他開展。
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張剛中
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三叉神經(jīng)痛必須手術(shù)嗎
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- 三叉神經(jīng)痛的治療其實是有一個相對正規(guī)的程序，在三叉神經(jīng)痛的早期可以先口服藥物治療。比如說卡馬西平、奧卡西平這一類的藥物對早期的三叉神經(jīng)痛就比較有效，雖然藥物一般能維持兩三年，但是后期的副作用比較大，很多病人就不能耐受，那么就需要手術(shù)治療。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，因為它是血管壓迫的神經(jīng)。所以說要近距把血管和神經(jīng)隔離開，這樣就從根源上把它治療好了，還有繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛就需要把腫瘤切除，把炎癥去除；去除這些誘因。三叉神經(jīng)痛也就逐漸好轉(zhuǎn)了，其實在我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷睦习傩账f的，也都是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，所以一般是需要進行微血管減壓治療，進行手術(shù)治療的。
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張士剛
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三叉神經(jīng)痛必須手術(shù)嗎
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- 三叉神經(jīng)痛它的疼痛和別的疼痛是不一樣的，它的發(fā)作部位一般是在三叉神經(jīng)分布區(qū)，一支或多支，一般有陣發(fā)性的單側(cè)臉部的一個抽痛，且大多在三叉神經(jīng)的第二支或第三支常見，藥物療法是首選另外還可以考慮祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學針灸，這些輔助治療效果都挺好的，同時還可以選擇無創(chuàng)傷、無痛苦、無副作用的一些物理療法，如果藥物治療無效或者比較頑固的可以考慮手術(shù)治療。
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王靜
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)有后遺癥嗎
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- 三叉神經(jīng)痛手術(shù)有后遺癥，理由如下：
針對原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，通過血管減壓術(shù)以及腫瘤手術(shù)后，要說沒有任何后遺癥那是不客觀的，但絕大部分病人手術(shù)后不會有任何大的后遺癥，其面部的感覺是會保存的。
但是對于其他的治療方法，比如射頻球囊伽馬刀等治療方法，因為是針對神經(jīng)的痛覺，所以，患者可能會有一定的并發(fā)癥。
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周樂
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)有哪些后遺癥
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- 三叉神經(jīng)痛也有后遺癥，最嚴重的后遺癥就是死亡，雖然是很少。每個病人做手術(shù)我們都要跟病人說，死亡的不外乎是出血，一個是損害到他重要的血管了，還有死亡的原因就是感染，有時候顱內(nèi)感染也是致命的。還會出現(xiàn)面部的感覺障礙，我們也可能會出現(xiàn)，同時三叉神經(jīng)離面神經(jīng)比較近，有時會出現(xiàn)輕度的面癱聽力的下降，也是它常見的并發(fā)癥。還有三叉神經(jīng)的血管，如果你在把血管游離過程當中，它的行走打折了，三叉神經(jīng)供應(yīng)不好，也會出現(xiàn)角膜潰瘍引起失明都可以的，這是比較嚴重的手術(shù)后的并發(fā)癥。
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黃輝
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- 三叉神經(jīng)痛的手術(shù)效果如何：三叉神經(jīng)痛的手術(shù)效果現(xiàn)在國際公認一年內(nèi)可以達到95%，隨訪五年最高可以達到85%的患者保持一個無痛的狀態(tài)。三叉神經(jīng)痛的手術(shù)效果還表現(xiàn)在可以減少患者術(shù)后麻木，以及咀嚼肌無力的表現(xiàn)。
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王昊
