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      李計成副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      微血管減壓術(shù)后為什么要查頭顱CT

      閱讀:2.65w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      微血管減壓術(shù)后查頭部CT是看是否有出血情況。
      其實微血管減壓術(shù)的安全性非常高,出現(xiàn)術(shù)后出血、梗塞的比例非常低。這個手術(shù)后出現(xiàn)出血的可能性很小,但一旦出血常危及生命,出現(xiàn)出血的時間往往在數(shù)小時至24小時內(nèi)居多,所以為了患者安全,一般都常規(guī)在術(shù)后24小時內(nèi)做頭部CT,了解腦內(nèi)是否出現(xiàn)出血、水腫、梗塞、顱內(nèi)積氣,以便及時處理,保證患者的術(shù)后安全。
      而且目前頭部CT價格不高,的確是一個又好用又便宜的好工具。微血管減壓術(shù)后患者平時要注意氣候變化,盡量避免風吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳ぃ瑫r在飲食方面多注意,要戒煙、酒,少吃辛辣、海鮮類食物,盡量吃質(zhì)軟、易嚼食物,避免刺激而誘發(fā)疼痛。

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        什么是微血管減壓術(shù):微血管減壓術(shù)就是在顯微鏡下或者神經(jīng)內(nèi)鏡下,通過顯微手術(shù)將血管和神經(jīng)分開,讓血管不再壓迫三叉神經(jīng),得到三叉神經(jīng)減壓的作用。三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)原理就是講壓迫三叉神經(jīng)根部或者三叉神經(jīng)通路上的這種血管,通過顯微分離把它移開。
        張世榮
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        微血管減壓術(shù)已經(jīng)成為治療三叉神經(jīng)痛治療的標準方法,微血管減壓術(shù)就是在患者的耳后進行開顱手術(shù),在顯微鏡下或者在內(nèi)鏡下去尋找神經(jīng)和血管之間的關(guān)系,然后用一個特殊的棉團,把血管從神經(jīng)上墊開,相當于給患者的神經(jīng)壓迫做了一定程度上的解除,神經(jīng)受壓解除以后,三叉神經(jīng)痛就消失了,這個方法也是首選的。這種手術(shù)操作起來要求操作精度比較高,但是往往操作還是比較容易的,手術(shù)創(chuàng)傷比較小, 手術(shù)還是比較容易的。
        李計成
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        因為壓在神經(jīng)上面的血管不會很粗大的血管,相對來說是比較細小的分支的血管。但這個分支對我們來講,也不算是很細,但是跟主體血管來講它還是比較細小的血管。所以微血管這個微也不是很細很細,其實講我們也是到腦子里面去的,一些主要的分支壓迫是對神經(jīng)壓迫,把它分離開來墊一個東西進去那就叫減壓。所以整個手術(shù)叫微血管減壓。
        張建民
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        這個減壓是在耳后,一般的情況下開一個洞,切開皮膚打開骨頭開一個骨孔,分離開腦組織,然后暴露血管和神經(jīng),主要看看血管和神經(jīng)之間的關(guān)系,然后就是如果發(fā)現(xiàn)血管對神經(jīng)造成了一定的損傷,就是說它責任血管壓迫的比較明顯,或者是它的位置比較近,這樣的話我們就把這個血管和這個神經(jīng)分離開,然后用一些特殊的一些墊子,比如說用的叫隔離棉片tefflon面墊把這個血管和神經(jīng)分開,然后就是說用這樣一種辦法來治療這種面肌痙攣。這種辦法就叫微血管的一種減壓手術(shù),這個手術(shù)比較精細,有一些是在顯微鏡下做的,所以說這一個是目前比較先進的一個手術(shù),微血管減壓術(shù)是在耳后打開一個骨孔,將互相壓迫的神經(jīng)、血管分離開來的手術(shù)方法。
        米景龍
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        因為神經(jīng)跟血管毗鄰壓迫,把這個血管和神經(jīng)接觸卡壓的地方分開來,那就是減壓了,而所謂的微血管,這只是大家的一個叫法,其實這個血管也不很微小,是一個人體椎基動脈分支的遠端。 和腦子里的主流血管相比,它是微小的,但在顯微鏡下是可以看得非常清楚的。 微血管減壓術(shù)已成為治療三叉神經(jīng)痛的標準方法,可在解除局部血管壓迫的同時,保留三叉神經(jīng)感覺傳導的完好。
        張建民
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        三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)效果還是相當可以的。如果診斷明確原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,微血管減壓手術(shù)后,99%的病人會得到非常滿意的效果。所以在各個醫(yī)療中心,如果有適合手術(shù)或者是有手術(shù)適應(yīng)癥,我們還是建議他首選做三叉神經(jīng)微血管的減壓手術(shù)。
        張涵