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      劉愛芬副主任醫(yī)師
      老年病科

      偏頭痛的藥物治療有哪些

      閱讀:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      偏頭痛的藥物治療分為急性期治療和預(yù)防治療。
      急性期治療可以應(yīng)用非甾體類的消炎藥,如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、撲熱息痛等,巴比妥類如苯巴比妥,阿片類如可待因、雙氫可待因等也可以應(yīng)用。但阿片類的藥物應(yīng)用需要謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免成癮。伴惡心嘔吐的患者可以加用止吐,或者促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如胃復(fù)安、多潘立酮等。
      如果頭疼非常劇烈,或者以上的措施不能緩解,可以應(yīng)用針對(duì)偏頭疼發(fā)作的特異性治療藥物。如麥角類,麥角胺咖啡因、雙氫麥角胺等,或者曲坦類的藥,如舒馬曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等,但最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,注意藥物的副作用,避免藥物濫用性頭痛。
      預(yù)防治療主要針對(duì)以下患者:1.偏頭疼發(fā)作嚴(yán)重影響生活和工作;2.每個(gè)月發(fā)作3到4次以上;3.需要急性治療6到8次以上的患者;4.特殊類型的偏頭疼患者。預(yù)防用藥主要有西比靈、普洛奈爾、丙戊酸、舍曲林等。注意:預(yù)防用藥應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生下指導(dǎo)下用藥。
      如果是其他原因造成的偏側(cè)頭疼,如三叉神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛,可以考慮卡馬西平治療,如果是枕大神經(jīng)痛也可以考慮應(yīng)用布洛芬治療。

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        程俊