介入性超聲的臨床應(yīng)用有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
介入性超聲臨床應(yīng)用廣泛，包括肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺、胸膜腔、腹膜腔、心包積液引流等。
介入性超聲是在超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新技術(shù)，它的特點(diǎn)是在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視和引導(dǎo)下，針對體內(nèi)的病變和目標(biāo)進(jìn)行穿刺、置管，進(jìn)一步達(dá)到診斷和治療的目的。
對于大于5個(gè)厘米的單純性肝囊腫，伴有臨床癥狀的胰腺囊腫、肝膿腫以及腹部膿腫，需要進(jìn)行置管引流。對于3厘米至5厘米的肝癌，可以進(jìn)行穿刺乙醇治療。阻塞性黃疸，可以進(jìn)行膽管穿刺置管引流，超聲引導(dǎo)下微波治療，超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療。
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介入性超聲主要應(yīng)用在哪些方面
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- 介入性超聲主要應(yīng)用在以下方面：
第一，超聲介入穿刺活檢，是獲取病理診斷的微創(chuàng)方法，相對于切開手術(shù)，具有操作時(shí)間短，取材準(zhǔn)確的優(yōu)勢，創(chuàng)傷小 無輻射 疼痛輕微，體表僅有不足兩毫米的針眼，適用于全身各部臟器的活檢；
第二，囊腫病的治療，適用于肝囊腫，腎囊腫 卵巢囊腫，巧克力囊腫，甲狀腺囊腫等囊性病變，方法是在彩超引導(dǎo)下，用一根細(xì)針直接經(jīng)皮膚穿入囊腫內(nèi)，抽凈囊液，然后注入特殊的藥物，拔出針，便能治好，整個(gè)治療過程僅需三十分鐘左右；
第三，介入超聲置管引流和，藥物注射治療，具有定位準(zhǔn)確，操作安全的優(yōu)勢，適于肝膿腫，盆腔膿腫，結(jié)核膿腫的引流，胸腔 腹腔積液的引流，尿路梗阻，腎盂積水的引流；
第四，介入超聲肝膿腫原位滅活治療，超聲引導(dǎo)下腫瘤消融治療，是在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視引導(dǎo)下，應(yīng)用專門的治療針，達(dá)到不開刀滅活腫瘤的一種新技術(shù)。
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鄭冰
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什么是介入超聲？超聲介入的內(nèi)容包括什么
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- 介入性超聲作為即在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視和引導(dǎo)下完成各種特殊的操作，以達(dá)到診斷和治療的目的，超聲介入的內(nèi)容包括：一，腔內(nèi)超聲，經(jīng)直腸超聲檢查前列腺，經(jīng)直腸超聲檢查盆腔腫物，經(jīng)陰道超聲檢查子宮，附件以及盆腔腫物，經(jīng)食道超聲檢查心臟、縱隔腫瘤、食管腫物，內(nèi)鏡超聲檢查周圍腫物、胰腺、腹膜后腫物，內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腫物穿刺活檢；二，術(shù)中超聲，普外科手術(shù)中肝臟、胰腺等實(shí)質(zhì)性臟器，泌尿外科手術(shù)中對腎臟進(jìn)行超聲檢查，腦外科手術(shù)中超聲檢查腦腫瘤；三，超聲引導(dǎo)下組織穿刺活檢，細(xì)胞學(xué)檢查，超聲引導(dǎo)下置管引流，包括經(jīng)皮、經(jīng)肝、肝內(nèi)膽管置管引流、腎盂積水置管引流，胸腔、腹腔積液、膿液置管引流，粒子的植入，射頻消融，冷凍消融等。
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苗潤琴
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超聲介入有哪些
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- 以下這些情況下都可以進(jìn)行超聲介入：
第一，超聲引導(dǎo)組織學(xué)穿刺活檢，經(jīng)過影像學(xué)檢査發(fā)現(xiàn)腹部腫物或局限性病變，需明確其組織學(xué)報(bào)告診斷者；
第二 前列腺腫物或其他病變；
第三 臨床內(nèi)科、兒科、腎病科醫(yī)生送檢，發(fā)現(xiàn)肝腎實(shí)質(zhì)彌漫性的病變，需明確其病理組織學(xué)的診斷，對于肝硬化，非均勻性脂肪肝，還有一些腎活檢，腎病、腎炎的診斷和分型，不明原因的血尿、高血壓等；
第四，淺表器官的腫物病理組織學(xué)，包括頸部甲狀淺表的，淋巴結(jié)腫大，乳腺的腫塊等；
第五，經(jīng)CT或超聲檢查證實(shí)的，位置表淺，胸前和縱隔的腫物，比如胸膜腫物，胸壁的腫物；
第六，超聲引導(dǎo)穿刺的治療，包括漿膜腔大于五厘米，單純的腎囊腫，胰腺的囊腫，肝的膿腫，腹部的膿腫，肝癌經(jīng)皮穿刺乙醇治療，阻塞性黃疸臨床需要引流的，超聲引導(dǎo)肝癌微波治療的，超聲引導(dǎo)肝癌射頻治療等。
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鄭冰
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超聲造影在超聲介入用于哪些方面
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- 超聲造影是超聲介入的一個(gè)好幫手，在整個(gè)手術(shù)的術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后都需要用到超聲造影。在術(shù)前的時(shí)候，主要是用來做評估，做方案，就是這一個(gè)腫瘤，需要做多大的范圍才是安全的，需要超聲造影來判斷，因?yàn)橐粋€(gè)腫瘤，如果是蛋黃這么大，可能需要做整個(gè)雞蛋那么大才是安全的，因?yàn)樾枰邪踩嚯x，那么這個(gè)蛋黃究竟是多大呢，這靠眼睛沒辦法判斷，因?yàn)橹苓吙赡軙?huì)有小的這種微型結(jié)節(jié)，或者有放射狀的出血，那么整個(gè)這部分都要消融掉，所以我們首先，會(huì)做個(gè)超聲造影來確認(rèn)一下，需要消融的范圍是多少。在術(shù)中的時(shí)候，我們也需要超聲造影來幫我們引導(dǎo)，因?yàn)橐灿幸徊糠值牟∪?，在二維的用普通的超聲是沒辦法判斷，這個(gè)腫塊在哪里的，那么我們需要超聲造影，打一個(gè)以后，確認(rèn)一下穿刺針的位置，是不是我們要消融的位置，要最終再確認(rèn)一下。在術(shù)后的時(shí)候，主要是在評估消融的效果，術(shù)前，比如說預(yù)估需要多少大的范圍，那么術(shù)后是不是達(dá)到這一個(gè)消融的范圍，還有就是檢驗(yàn)一下，還有沒有其它殘留的腫瘤沒有消融掉，所以還會(huì)來檢查。
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方建華
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介入性超聲診斷與治療的特點(diǎn)有哪些
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- 介入性超聲診斷與治療的特點(diǎn)有以下幾方面：
第一，它無需開刀，一般只需要局部麻醉，而非全身麻醉，從而降低了危險(xiǎn)性；
第二，損傷較小，恢復(fù)快，效果好，對于身體的干擾不大，在最大程度上保護(hù)正常器官；
第三，對于目前尚無根治方法的肌瘤或者腫瘤，介入性超聲治療，能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用；
第四，并發(fā)癥少，相對較安全；
第五，因在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測下穿刺，可提高準(zhǔn)確性；
第六，由于在實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)視下穿刺，對小的病灶和移動(dòng)性較大的器官穿刺，不受影響，可同步顯示穿刺過程的體內(nèi)情況；
第七，操作簡便迅速，費(fèi)用低 反復(fù)性強(qiáng)，實(shí)用價(jià)值非常高；
第八，超聲設(shè)備便于移動(dòng)，必要時(shí)可在床邊進(jìn)行穿刺。
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鄭冰
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超聲介入可治療哪些疾病
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- 超聲介入可治療淋巴囊腫、腎盂積水、肝癌、子宮肌瘤等多種疾病。
超聲介入治療的適應(yīng)證有：
第一， 抽液，這里面包括了注藥或不注藥；
第二 ，引流，這里面包括了單純的清洗或者加注藥物，還有膽管的引流術(shù)、淋巴囊腫的置管引流術(shù)、腎盂積水的置管引流術(shù)、腹水的引流術(shù)、胸腔積液的引流術(shù)、皮下膿腫引流術(shù)；
第三 ，藥物的治療，這里面包括乙醇、抗生素、血凝劑、抗腫瘤藥以及免疫制劑等等；
第四 ，藥物的能量的導(dǎo)入，比如射頻、微波、核素、冷凍、高強(qiáng)聚焦超聲、激光等，在超聲影像的引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)局部注射治療，或者把消融電極刺達(dá)腫瘤，應(yīng)用熱消融的方法，根除或者毀壞腫瘤組織，治療部位已擴(kuò)展到各部位的實(shí)體瘤，比如肝癌 前列腺癌等。此外，在良性腫瘤，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥和巧克力囊腫等上，也有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，目前射頻消融治療腫瘤已取得較好的臨床效果，但治療范圍小是其主要缺陷。另外，如何精確地調(diào)控?zé)釄觯_(dá)到對腫瘤的適合治療，也是臨床值得進(jìn)一步研究的問題。
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鄭冰
