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      劉愛芬副主任醫(yī)師
      老年病科

      腦梗塞做支架效果好嗎

      閱讀:3.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      有植入支架指征的腦梗塞患者做支架治療效果很好。
      隨著科技的發(fā)展,不論是心臟血管支架,還是腦血管支架,其技術(shù)都已經(jīng)非常成熟,20%-30%的缺血性卒中源于頸動脈狹窄,70%的缺血性卒中患者伴有頸動脈狹窄。腦梗塞的患者如果有頸部或者顱內(nèi)的大血管重度狹窄或閉塞,并且是引起梗塞的血管,這種血管就稱為責任血管。責任血管重度狹窄或者閉塞服用藥物不能解決問題,如果不干預就會造成再次梗塞,而再次梗塞會有可能會給患者帶來終身的殘疾,或者是危及生命。為了解除重度血管狹窄或者閉塞,就需要植入支架,解除血管狹窄或者閉塞,改善腦組織血供。
      因此需要做支架的患者,進行支架治療不但可以改善供血,還是預防復發(fā)的最好選擇。如果患者血管狹窄的時候不進行干預,等到血管完全閉塞可能做支架效果就不好,而需要進行搭橋手術(shù)治療,或者直接就失去了治療的時機。
      但是任何手術(shù)操作都有風險,介入手術(shù)并發(fā)癥包括栓子脫落、短暫腦缺血發(fā)作、腦梗塞腦出血或者是再灌注損傷等,但這些并發(fā)癥的發(fā)生率非常低,一般情況下致殘性卒中發(fā)生率大約是0.9%,顱內(nèi)出血的發(fā)生率為0.3%-1.8%。
      部分患者認為做了支架就需要終身服用抗栓的治療,但這是誤區(qū),因為無論是否進行介入治療,腦梗塞患者都需要抗栓治療,且抗栓治療可以預防腦梗塞復發(fā),所有抗栓藥物針對的是腦血管病危險因素,而不是植入支架才需要服用。

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        劉楠
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        劉楠