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      劉愛(ài)芬副主任醫(yī)師
      老年病科

      腦梗病人頭疼怎么辦

      閱讀:3.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦梗塞病人出現(xiàn)頭疼應(yīng)根據(jù)不同的原因選擇治療方案,常見(jiàn)的有以下幾類:
      一、腦梗塞面積大、水腫等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增加的情況,需要降顱壓治療;
      二、腦梗塞出血以及腦梗塞后出血轉(zhuǎn)化,需要觀察患者病情有沒(méi)有加重,有沒(méi)有意識(shí)改變,如果有或者頭疼比較重,就需要復(fù)查顱腦CT,如果有梗死后出血轉(zhuǎn)化,就需要調(diào)整治療方案,并且根據(jù)情況考慮是否給予降顱壓藥物治療;
      三、如果腦梗塞的部位靠近皮層或累及硬腦膜,也可以出現(xiàn)頭疼,這種情況就可以適當(dāng)給予止疼藥物;
      四、如果患者存在睡眠障礙或者是抑郁焦慮,也可以出現(xiàn)頭疼,可給予改善睡眠或者抗抑郁焦慮的藥物治療;
      五、如果腦梗塞面積比較大,病情比較重或者有吞咽困難,就有可能合并發(fā)燒、肺炎等引起頭痛,這種情況需要控制感染后對(duì)癥處理;
      六、老年患者要考慮是否合并青光眼,如果有就需要測(cè)眼壓,處理青光眼;
      七、觀察血壓,如果血壓過(guò)高也可以出現(xiàn)頭疼,就需要調(diào)整血壓治療;
      八、發(fā)病前是否有外傷,或者是轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中是否有外傷,導(dǎo)致頭皮血腫或者擦傷等,如果有就需要對(duì)癥處理;
      九、患者是否有緊張性頭疼或者偏頭疼,如果有,需要進(jìn)一步了解既往病史以及頭疼的頻率,再根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理;
      十、如果患者合并急性心肌缺血,就可能需要應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物,如單硝酸異山梨醇酯、尼莫地平或者其他擴(kuò)血管的藥物;
      十一、部分患者對(duì)藥物敏感,也可以出現(xiàn)頭疼,如果是藥物引起的,就需要調(diào)整藥物。

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