高血壓視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏旨?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓視網(wǎng)膜病變的分級如下：
1、一級時可以看到視網(wǎng)膜血管的動脈會反光增強(qiáng)，它可壓迫靜脈，出現(xiàn)靜脈的一些改變，比如靜脈迂曲、靜脈壓積或靜脈呈騎跨狀態(tài)；
2、當(dāng)出現(xiàn)二級時，可觀察到眼底有點狀或絲狀的小出血點，這時就要注意及時控制好血壓，把血壓降平穩(wěn)；
3、當(dāng)出現(xiàn)三級時，視盤出現(xiàn)水腫說明已導(dǎo)致顱內(nèi)病變，這時可能出現(xiàn)高血壓腦病，應(yīng)緊急治療。
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高血壓視網(wǎng)膜病變的分級
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- 第一級，視網(wǎng)膜小動脈普遍的變細(xì)、變窄，小動脈細(xì)窄均勻，但是它沒有滲出和出血的改變；
第二級，視網(wǎng)膜動脈明顯變細(xì)管管徑變得不規(guī)則；第三個就是視網(wǎng)膜動脈縮窄不規(guī)則，而合并視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絨斑的形成；第四級就是在三級的基礎(chǔ)上，它形成的視神經(jīng)的病變，
如視網(wǎng)膜水腫、缺血性視神經(jīng)病變。那么在三級高血壓性視網(wǎng)膜病變基礎(chǔ)上，合并了視神經(jīng)病變，那么就稱之為高血壓性視網(wǎng)膜病變的四級。
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高血壓視網(wǎng)膜病變怎么護(hù)理
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- 高血壓視網(wǎng)膜病變的護(hù)理方法是高血壓要積極地控制血壓，避免引起高血壓性的視網(wǎng)膜病變。
視網(wǎng)膜中央動脈是全身唯一能夠在活體上被直接觀察到的小動脈，因此觀察高血壓病患者的眼底情況，能了解到患者的心臟、腎臟、大腦的損傷程度，對高血壓的診斷、治療、愈后有重要的意義。
所以在高血壓的眼底可以觀察到存在有并發(fā)癥，即高血壓視網(wǎng)膜病變。如果是早期的高血壓視網(wǎng)病變，可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈比較細(xì)，甚至發(fā)生了動靜脈的交叉、壓迫、出血、滲出。
一般來說，如果血壓高持續(xù)時間很高或者集聚性的升高，就會出現(xiàn)血管的明顯的動脈痙攣，最后也會有視力下降。這時候要根據(jù)患者眼底的情況來進(jìn)行治療，如果高血壓引起的患者的眼底的小動脈完全閉塞，視力就會有部分的喪失。
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- 糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時候有小的出血點、二期會有一些軟性的盛出、三期會有一些硬性的滲出、到了四級以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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- 視網(wǎng)膜病變涵蓋了幾十種眼科疾病，因此治療方案需要根據(jù)類型選擇，常見的有以下幾類：
一、糖尿病視網(wǎng)膜病變，這是最常見的類型。其治療首先需要嚴(yán)格控制血糖、血壓及血脂，延緩病變的進(jìn)展；其次，在糖尿病視網(wǎng)膜病變確診后，要對患者進(jìn)行眼底血管造影檢查，確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期；最后根據(jù)患者的分期進(jìn)行針對性的治療。Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以采取控制血糖和口服藥物治療，如果患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展到Ⅲ期，患者就需要進(jìn)行密切隨訪，同時進(jìn)行激光治療，患者進(jìn)展到了Ⅳ期，甚至Ⅴ期時往往已經(jīng)出現(xiàn)了視力下降、玻璃體出血、視物模糊等，嚴(yán)重影響視力，這時候就要根據(jù)患者眼部的情況采取激光或者手術(shù)方法進(jìn)行治療。
二、高血壓視網(wǎng)膜病變，好發(fā)于高血壓人群以及妊娠期高血壓的人群，這部分患者首先要控制血壓，再根據(jù)眼底的情況，如有沒有黃斑水腫、視盤水腫，采取口服藥物，甚至玻璃體腔內(nèi)注射抗血管細(xì)胞內(nèi)皮生長因子的方法，減輕黃斑水腫，控制病變的發(fā)展，提高患者的視力。
視網(wǎng)膜病變的范圍非常寬泛，當(dāng)患者懷疑自己出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，但又不確定是何種類型時，一定到眼底專科進(jìn)行詳細(xì)的檢查治療，確定具體的疾病類型，再采取具體的治療方案。
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- 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。它是一種全身病在眼部損害，最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害，然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時治療，最終會導(dǎo)致雙眼失明，由于糖尿病是終身病是不可以根治的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的，那么在控制血糖的前提下，積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式，有部分病人是可控制病情發(fā)展的，但不可以恢復(fù)視力。
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- 主要的一個癥狀表現(xiàn)，它是看東西模糊，是視力的下降，是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話，會有眼底的出血，特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的，一些改變，微血管瘤滲出新生血管，以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變，簡單的來說的話，是由于血糖的升高，循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧，導(dǎo)致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后，在眼底表現(xiàn)有微血管瘤，有出血。逐漸地進(jìn)展的話，它會形成一些滲出，如果眼底造影，它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū)，以及新生血管，還有眼底的增殖性的一些改變。
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