乳腺癌分為哪些類(lèi)型
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
乳腺癌的類(lèi)型大致有兩大類(lèi)，一類(lèi)來(lái)自如乳腺上皮組織的癌，就是常說(shuō)的乳腺癌；另一類(lèi)來(lái)源于乳腺間質(zhì)組織的癌，醫(yī)學(xué)上叫做肉瘤，也可納入大眾理解內(nèi)的乳腺癌范疇，相對(duì)前一類(lèi)比較少見(jiàn)。
乳腺癌里面還有分型，根據(jù)組織的來(lái)源，一部分來(lái)源于導(dǎo)管，一部分來(lái)源于
乳腺的腺葉，即乳腺的小葉癌和乳腺導(dǎo)管癌；又根據(jù)不同分期，可分為乳腺的原位癌和浸潤(rùn)癌，而且可以混合交叉，分成很多的類(lèi)型。
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- 乳腺癌一般分為導(dǎo)管來(lái)源的和非導(dǎo)管來(lái)源的多種類(lèi)型，實(shí)際上乳腺癌也可以發(fā)生鱗癌，這種特化型的類(lèi)型最重要的就是要明確乳腺癌的具體的亞型，有些乳腺癌的亞型非常好，比如說(shuō)小管癌發(fā)生在老年的這種乳腺癌，性質(zhì)比較好，但是有些乳頭性的，微乳頭性的預(yù)后就比較差一些，容易轉(zhuǎn)移，乳腺癌雖然容易發(fā)現(xiàn)，但是往往容易被忽略，所以是建議女性同志們能夠?qū)W會(huì)去摸乳房的結(jié)節(jié)。
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- 乳腺癌可以分為兩大類(lèi)型，一般是包括非浸潤(rùn)性癌和浸潤(rùn)性癌，那么非浸潤(rùn)性癌，就包括我們所說(shuō)的小葉原位癌，導(dǎo)管原位癌，或者大家有時(shí)候經(jīng)常會(huì)說(shuō)到導(dǎo)管內(nèi)癌等等，這是相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生率稍微低一點(diǎn)，同時(shí)惡性度也是比較低的一種乳腺癌類(lèi)型。我們常見(jiàn)的類(lèi)型是浸潤(rùn)性癌，那么包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，浸潤(rùn)性小葉癌等等，還有一些特殊類(lèi)型的浸潤(rùn)性癌，我們通常所說(shuō)的乳腺癌指的就是浸潤(rùn)性癌這一部分，也只有這一部分，可能它有比較明顯的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，是值得我們關(guān)注的一個(gè)乳腺癌類(lèi)型。
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- 乳腺癌的類(lèi)型有很多，主要是病理上的分析或者是分子生物學(xué)的分析。
1、乳腺癌經(jīng)常有浸潤(rùn)性癌還有原位癌：原位癌就是比較早期的乳腺癌，浸潤(rùn)性癌相對(duì)比較晚；
2、病理上分為非特殊類(lèi)型乳腺癌，就是平常指的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌；特殊類(lèi)型乳腺癌，經(jīng)常有小管癌、粘液癌、鱗癌，還有各種各樣的癌癥；
3、特殊類(lèi)型的像小管癌、 粘液癌的惡性程度就比較低，比浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌惡性程度要低，治療上效果要更好一些。
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- 第一種類(lèi)型是原位癌，原位癌可以分為兩個(gè)小的類(lèi)型
第一種是導(dǎo)管內(nèi)原位癌，第二種是小葉內(nèi)原位癌，原位癌的預(yù)后非常好；第二種類(lèi)型的是浸潤(rùn)性癌，又可以分為浸潤(rùn)性癌非特殊性、浸潤(rùn)性小葉癌、特殊類(lèi)型的乳腺癌。不同類(lèi)型的乳腺癌，它的預(yù)后和治療方案，可能有一些差別。
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什么類(lèi)型的乳腺癌不容易復(fù)發(fā)
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- 乳腺癌的治療是最成熟的，它的治療手段很多，療效也很好，所以絕大部分的乳腺癌經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后的治愈率是很高的。
說(shuō)一下乳腺癌的分型，免疫組化的結(jié)果有一個(gè)是雌激素受體、孕激素受體，表皮生長(zhǎng)因子，還有腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)，一共是四個(gè)指標(biāo)。其中ERR和PRR陽(yáng)性的，Her-2是陰性的叫做Luminal A型的，這種類(lèi)型的乳腺癌是愈后最好的，是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療之后最不容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的，治療也是非常簡(jiǎn)單的，就是在術(shù)后口服一種叫做他莫昔芬或者是芳香化酶抑制劑的藥物，就可以了稱(chēng)之為內(nèi)分泌治療。
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不同亞型的乳腺癌其治療方法有所不同：
1、luminal A型以?xún)?nèi)分泌治療為主；
2、luminal B型需要內(nèi)分泌治療、化療，有時(shí)還需聯(lián)合抗HER-2靶向治療；
3、HER-2陽(yáng)性乳腺癌的治療可采用化療聯(lián)合抗HER-2靶向治療；
4、三陰性乳腺癌以化療為主。
另一種分型為病理組織分型，一般可根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)將其分為導(dǎo)管癌、小葉癌和特異性癌三大類(lèi)型：
1、導(dǎo)管癌比較常見(jiàn)，其來(lái)源于乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)，特別是末梢導(dǎo)管，包括非浸潤(rùn)性導(dǎo)管內(nèi)癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌；
2、小葉癌比較少見(jiàn)，又被稱(chēng)為腺泡內(nèi)癌，它來(lái)源于腺泡，目前不是非常明確；
3、特異性癌。
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歐陽(yáng)志
