腎炎容易和哪些疾病相混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎炎會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、血壓高或者腎功能不全,所以容易與可以出現(xiàn)血尿或者蛋白尿的疾病混淆,例如腎結(jié)石、狼瘡腎、紫癜腎等。
1、腎結(jié)石患者也可能出現(xiàn)血尿、少量蛋白尿,這時(shí)如果不能明確,可以做腎臟和泌尿系統(tǒng)的超聲,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石,血尿就往往是由腎結(jié)石引起的。
2、除腎結(jié)石外,還要跟繼發(fā)性的腎炎來鑒別,比如過敏性紫癜、狼瘡性腎炎,這些都可以引起血尿和蛋白尿,為了明確,要進(jìn)一步完善免疫方面的檢查來鑒別,比如抗核抗體、抗雙鏈DNA以及抗磷脂抗體,取尿液的時(shí)候要避免標(biāo)本被污染,例如標(biāo)本混雜了月經(jīng)血或者前列腺液時(shí),尿液標(biāo)本的準(zhǔn)確度會(huì)受到影響,健康人的尿液也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。
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乙肝相關(guān)性的腎炎所表現(xiàn)出來的傳染性,是乙肝病毒的傳染性,而不是腎炎的。如果母親是乙肝病毒的攜帶者,她就會(huì)把乙肝病毒傳染給孩子,這個(gè)孩子有可能也會(huì)是乙肝病毒攜帶者,但他會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎炎是不一定的,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,那么有可能是乙肝病毒相關(guān)性腎炎,這需要做腎穿刺來確診,在腎臟腎小球上可以找到乙肝病毒表面抗原,如果是陽(yáng)性,就可以確診乙肝病毒相關(guān)性腎炎。
其他的一些腎炎是不會(huì)傳染的,比如原發(fā)性腎小球腎炎,有一些繼發(fā)性腎炎是可以遺傳的,比如遺傳性腎病、常染色體遺傳的多囊腎,這些病是可以遺傳,而不是傳染。
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腎炎嚴(yán)重嗎
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- 腎炎嚴(yán)重與否,需要做腎穿刺,基于病理結(jié)果才能判斷,因?yàn)椴±斫Y(jié)果能夠提示發(fā)病腎臟的預(yù)后,所以很多病人在腎炎的早期,比如有血尿、蛋白尿的時(shí)候,如果長(zhǎng)期存在蛋白尿,臨床上往往建議病人早期做腎穿刺,幫助醫(yī)生判斷病情。
但是有的病人因?yàn)閾?dān)心穿刺的并發(fā)癥,或者擔(dān)心手術(shù)的操作,所以他不太愿意接受腎穿刺,但如果要想回答腎炎嚴(yán)重與否,它的預(yù)后是怎么樣的,就一定要做腎穿刺檢查才行。
做腎穿刺后,醫(yī)生就能知道他的病理類型,就可以提示這個(gè)病人預(yù)后,是在短期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥,還是可以有很長(zhǎng)一段平穩(wěn)的時(shí)間,才會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的問題。慢性腎炎到最后都會(huì)出現(xiàn)貧血或者白細(xì)胞減少,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓,造成心臟功能衰竭
,抑或是腦血管的問題。
所以慢性腎炎嚴(yán)重不嚴(yán)重,一定要早期做腎穿刺,晚期患者臨床醫(yī)生無法進(jìn)行腎穿刺的操作,所以要早期做腎穿刺,通過病理類型來判斷它的預(yù)后。
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如何預(yù)防腎炎
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- 無論是慢性腎小球腎炎,還是急性腎小球腎炎,都不是傳染性的疾病,也不是遺傳性疾病,是沒有辦法預(yù)防的,但可以通過加強(qiáng)鍛煉和注意清潔來降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
目前還沒有明確慢性腎小球腎炎的病因,所以沒有很好的預(yù)防措施,但是平時(shí)可以通過自身的鍛煉,增加機(jī)體抵抗力,減少感冒的發(fā)生,減少扁桃體炎的發(fā)生,然后注意清潔,減少皮膚膿皰瘡的發(fā)生,就可以減少得急性腎炎的機(jī)會(huì)。
慢性腎小球腎炎雖然病因不明朗,但也無需害怕,只要做到定期的看醫(yī)生,把尿蛋白控制在1克之內(nèi),血壓控制在130/80mmH內(nèi),每三個(gè)月檢測(cè)一次腎功能,慢性腎炎患者也可以很好地生活和工作。
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