常用的腎癌藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎癌的治療主要靠手術(shù),早期腎癌手術(shù)的效果非常好,可以不用藥物治療。但到了中晚期腎癌,盡管做了手術(shù)切除,但為了防止有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)及淋巴轉(zhuǎn)移,還要配合藥物治療,這些藥物可分為幾大類:
1、免疫制劑,主要包括干擾素、白介素等藥物,腎癌對(duì)免疫制劑相對(duì)較敏感一些且副作用小,現(xiàn)在價(jià)格也相對(duì)低廉;
2、靶向藥物,靶向藥物是近幾年出現(xiàn)的對(duì)腫瘤有更多針對(duì)性的藥物,它主要應(yīng)用于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、局部無法切除或殘余的腫瘤,像索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等;
3、化療藥物,盡管腎癌對(duì)化療不是很敏感,但為了盡量提高患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,也可以應(yīng)用化療藥物進(jìn)行治療,如吉西他濱、氟尿嘧啶、順鉑及阿霉素等藥物;
4、中藥治療,中藥對(duì)于提高患者的免疫力、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移有一定的意義,可適當(dāng)選擇一些合適的藥物。
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腎癌的治療藥物包括哪些
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- 腎癌的治療藥物很多,主要包括靶向藥物、細(xì)胞因子以及化療藥物。1、靶向藥物治療最先應(yīng)用臨床的索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼還有阿昔替尼、貝伐珠單抗、卡博替尼、樂伐替尼、厄洛替尼還有依維莫司、替西羅莫司、納武單抗、伊匹單抗等等,這些在我們臨床的不同的發(fā)展階段都有一定的療效;2、細(xì)胞因子,以前用的比較多的是白細(xì)胞介素-2、干擾素,當(dāng)然現(xiàn)在跟靶向藥物聯(lián)合治療也有一定的作用。3、化療,非轉(zhuǎn)移性的非透明細(xì)胞癌或者肉瘤化的腫瘤,有些患者采取化療也可以獲得一定收益,比如說吉西他濱、氟尿嘧啶、卡培他濱、順鉑、阿霉素、卡鉑、紫杉醇等等,這些藥物實(shí)際上在晚期腎癌的一些轉(zhuǎn)移性,非透明細(xì)胞癌這種的也是有一定的應(yīng)用。
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陳惠慶
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腎癌的危害
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- 以往說腎癌三聯(lián)癥,血尿、腰痛和腫塊,但是往往有這種癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,腫瘤就還比較大了,也屬于局部晚期了,像血尿一般就是腫瘤,侵犯了這個(gè)集合系統(tǒng),腫塊太大,可以觸摸到了,或者是引起腰痛了等等這些癥狀,往往是屬于晚期了,現(xiàn)在由于體檢越來越多,這種無癥狀型的腎癌的出現(xiàn)率,越來越高,往往可以遇到一些小的腎癌,可以采取一些保留腎臟的手術(shù)等等。
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田曉軍
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腎癌的病因
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- 通過大量的臨床資料表明,腎癌與吸煙、喝酒、肥胖及家族性傾向有一定的關(guān)系,但絕大部分的腎癌沒有確切的發(fā)病原因。
其實(shí)癌癥的病因總體只有幾種,只有極少數(shù)的腫瘤可以明確其確切病因,而絕大部分腫瘤的準(zhǔn)確病因,其實(shí)并不明確。
這也讓患者對(duì)預(yù)防腫瘤和早期診斷腫瘤有一定的困惑,所以不管有無這種致病基因,有無致病的病因存在,都一定要進(jìn)行早期查體,盡量早期診斷腫瘤。
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李順
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腎癌的并發(fā)癥
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- 腎癌晚期會(huì)有多發(fā)轉(zhuǎn)移,則可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如消瘦、乏力、貧血、體重減輕、骨折、咳血乃至便血等。
一般早期腎癌沒有任何癥狀,到了中晚期會(huì)出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部包塊,這稱為腎癌三聯(lián)癥,也是腎癌晚期標(biāo)準(zhǔn)癥狀,出現(xiàn)這些癥狀往往提示腫瘤體積較大,腫瘤發(fā)展至中晚期了;而到了腎癌晚期,則會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移及全身轉(zhuǎn)移,也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,如消瘦、乏力、貧血、體重減輕、骨折、咳血乃至便血等,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)則很難治愈了。
所以只能把治療時(shí)機(jī)往前放,在腎癌早期沒有出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移的前提下進(jìn)行手術(shù),則可能治愈,等出現(xiàn)了晚期的并發(fā)癥,就只能對(duì)癥處理,而無法治愈了。
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李順
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腎癌的癥狀
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- 通常小的腎癌沒有癥狀,因?yàn)槟[瘤比較小,隨著腫瘤增大,侵犯到腎包膜或者對(duì)包膜有牽張,可能造成腰痛。
晚期腎癌,可以引起血尿,腫瘤增大以后可以摸到包塊,出現(xiàn)血尿、腰痛、包塊,即晚期腎癌的三大特征。晚期腎癌也可以以轉(zhuǎn)移的形式出現(xiàn)癥狀,比出現(xiàn)骨痛。轉(zhuǎn)移到肺,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛。轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),會(huì)出現(xiàn)頭疼或者肢體功能障礙等等。
一般早期腎癌也是沒有癥狀的,早期腎癌,特別是T1期或者T1A、T1B的腎癌,通過局部的腎部分切除術(shù),5年生存率可以達(dá)到90%以上。
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劉南
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通過使用靶向藥物治療腎癌效果好嗎
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- 靶向藥物治療腎癌可以提高療效。靶向藥物治療主要是針對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌或晚期腎癌無法手術(shù)的病人,實(shí)際臨床上比較多見。因?yàn)橛?0%的腎癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,有20%~30%的局限性腎癌,術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。大多數(shù)患者發(fā)生于三年內(nèi),需要內(nèi)科治療。大多數(shù)發(fā)生轉(zhuǎn)移的腎癌,不能獲得滿意的療效。近年來國(guó)內(nèi)外研究表明,傳統(tǒng)的細(xì)胞因子治療,分子靶向藥物更能顯著提高患者的療效。與細(xì)胞因子治療相比,靶向藥物明顯提高了療效,并延長(zhǎng)患者生存期。所以建議晚期的轉(zhuǎn)移性的腎癌,推薦使用靶向藥物的治療。
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陳惠慶