腎癌的手術(shù)方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腎癌的手術(shù)方式有:
1、根治性手術(shù),腎癌首選根治性手術(shù),就是將整個腎臟、腎周脂肪、腎周筋膜、腎門淋巴結(jié)、同側(cè)輸尿管及腎上腺做完整的切除。
2、姑息性手術(shù),由于腫瘤體積大,無法將它全部切除,但患者疼痛、出血、腫塊特別特別痛苦,這種情況可把腎臟和腫瘤切掉。如果腎門有腫大的淋巴結(jié),但和血管緊密粘連,無法將淋巴結(jié)切除或有微小的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那做姑息性手術(shù)可減少腫瘤細(xì)胞的數(shù)目,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,同樣也可以延緩患者的生存時間,提高患者的生活質(zhì)量。
3、腎部分切除,雖然是部分切除,但是效果非常好,因為它主要針對早期腎癌。當(dāng)腎癌小于4cm,此時可以沿腫瘤邊緣做部分切除,保留部分腎臟,同樣可以達(dá)到根治的效果,達(dá)到治愈目的。
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腎癌早期的手術(shù)方式
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- 早期腎癌的手術(shù)方式包括腎部分切除和根治性腎切除。
腎部分切除一般是腫瘤小于4公分,將腎腫瘤以及距離腫瘤邊緣0.5公分到1公分的正常的腎組織切掉,剩余的腎臟重新做吻合、縫合,就可以達(dá)到切除腫瘤,保留腎臟的目的。
根治性的腎切除,根治性腎切除包括全部的腎臟,腎周的脂肪,腎周筋膜,如果腫瘤位于上部,腎上腺組織以及腎門周圍的淋巴結(jié)和上段的輸尿管也要切除。
手術(shù)的方法包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及機器人輔助手術(shù)。在治療效果上,開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及機器人手術(shù)幾乎差不多,并不是手術(shù)方式?jīng)Q定了手術(shù)效果,但手術(shù)者的經(jīng)驗對于手術(shù)效果有影響,如果術(shù)者經(jīng)驗少,無論哪種手術(shù)方式,都有可能造成了腫瘤的遺漏或者腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況。
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腎癌的手術(shù)方式包括哪些
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- 腎癌手術(shù)方式比較多的就是根治手術(shù)。腎癌根治還有現(xiàn)在??漆t(yī)生做的非常多的,越來越傾向于做保腎單位手術(shù)。就是保留部分腎臟的叫腎部分切除手術(shù)這也是比較多的,還一個就是有些吃不消做手術(shù)的一些病人或者像孤立腎等等,一些特殊原因不能做根治術(shù)的這些病人我們也有做射頻消融冷凍治療這些也是腎癌的一個手術(shù)方式。
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腎癌的手術(shù)方式有哪些
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- 手術(shù)方式一般分為兩大類,比如開放性手術(shù),腔鏡下手術(shù),但是從手術(shù)的方式上,還有腎部分切和腎全切。開放性手術(shù),也就是大家知道的開刀,而腔鏡手術(shù)也就是微創(chuàng)手術(shù),其中腔鏡下腎切除,或者腎部分切除術(shù)。當(dāng)今手術(shù)治療腎癌的趨勢,與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較,創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時間短,這都是它的優(yōu)勢。當(dāng)然腔鏡手術(shù)對于手術(shù)醫(yī)生有較高的技術(shù)要求,而且還有醫(yī)院設(shè)備的要求,所以只有掌握熟練的腔鏡技術(shù),可能醫(yī)生才能夠取得與傳統(tǒng)開放手術(shù)一致的效果,至于采取哪種手術(shù)方式,還需要根據(jù)醫(yī)院的一些設(shè)備,和大夫的水平,還有患者的意愿來定。
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腎癌的治療方式
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- 腎癌的治療是以手術(shù)為主,再輔助其他的綜合性治療。
如果是早期的腎癌或腫瘤小,可以做腎部分切除。一般腫瘤小于4公分,長在腎的兩極或者外側(cè),可將腫瘤切掉,保留部分腎臟。但如果腫瘤體積較大或因為位置的原因無法做保腎手術(shù),絕大部分還是推薦做根治性的手術(shù)。
局部治療,還有一些病人由于體質(zhì)太差無法手術(shù)或者腫瘤已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,而局部有疼痛、出血,可以做些姑息性的治療,如介入治療,將營養(yǎng)腫瘤的血管做栓塞或者打一些化療藥物。還可以通過細(xì)針穿刺到腫瘤,通過冷凍或射頻消融將部分腫瘤組織凍死或熱死,可延緩腫瘤的生長,提高病人的生存時間。
全身性的治療,如免疫治療、基因治療、靶向藥物治療。
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腎癌治療的方式怎么選擇
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- 手術(shù)治療是局限性腎癌的首選方法,腎癌的根治性切除和保留腎單位的腎切除術(shù)是腎癌常見的手術(shù)方法。
現(xiàn)在這兩種手術(shù)都可以在腹腔鏡下進(jìn)行,這樣使手術(shù)的創(chuàng)傷減小,手術(shù)后恢復(fù)加快。其他的局部治療還可以采用冷凍治療,射頻消融,高強度的聚焦超聲等等,用于無法耐受手術(shù)的患者。
局部治療手段介入治療,也可以用于無法手術(shù)的較大腫瘤或者術(shù)前縮小腫瘤的體積,減少出血,轉(zhuǎn)移性腎癌的治療,在條件允許的情況下,可以考慮姑息性的腎切除手術(shù)和轉(zhuǎn)移灶切除。
另外轉(zhuǎn)移性腎癌推薦的治療方法,還包括全身的治療,比如說免疫治療,聯(lián)合化療,分子靶向治療等等,總體來說,早期以手術(shù)為主,晚期以全身治療,聯(lián)合局部治療。
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腎癌手術(shù)的適應(yīng)癥
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- 腎癌手術(shù)的適應(yīng)癥主要有:
1、評估腫瘤后判斷可以切除;
2、看患者的耐受情況,比如患者有嚴(yán)重的冠心病、心衰、肺功能衰竭等無法耐受手術(shù)的疾病,就無法耐受手術(shù);
3、其它臟器能夠耐受腎癌根治術(shù),并且沒有嚴(yán)重性的出血障礙性疾病,如血友病、白血病等,那手術(shù)風(fēng)險就會非常大,就需要先矯正血液系統(tǒng)的疾病,才能進(jìn)行手術(shù)。
4、腎癌手術(shù)主要適用于中早期腎癌患者,中早期腎癌主要是指無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腎癌,其腫瘤局限于腎包膜內(nèi)且沒有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果腎門附近有局部較小的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在CT和MRI的評估下可以切除,那也可進(jìn)行手術(shù)。
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