腎癌腹腔鏡手術(shù)需要恢復(fù)多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腎癌腹腔鏡手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間需根據(jù)患者的具體情況具體判斷，但患者一般在拆線(xiàn)后一周左右就可恢復(fù)到正常狀態(tài)。
腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，由于沒(méi)有大的切口，腎癌患者手術(shù)24小時(shí)后，患者就可以下床活動(dòng)。第二天基本胃腸道恢復(fù)后，就可以進(jìn)流質(zhì)飲食，再逐漸由流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食再到普通飲食過(guò)渡。能進(jìn)食了，補(bǔ)液也會(huì)少得多，就會(huì)比開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)快。
微創(chuàng)手術(shù)也有切口，它的拆線(xiàn)時(shí)間和開(kāi)放手術(shù)相同，也是一周左右。拆完線(xiàn)后，如果沒(méi)有其它的基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、冠心病、糖尿病、心衰及呼吸功能障礙等問(wèn)題，回家休息一周后就可以恢復(fù)到工作狀態(tài)。
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腎癌腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
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- 腎癌腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)如下：
第一、微創(chuàng)。腎癌根治如果做開(kāi)放手術(shù)，可以經(jīng)腹做或者經(jīng)腰做 ，刀口有20~25公分，但如果做腹腔鏡只需要三個(gè)一公分的切口，有個(gè)穿刺器可以直接穿到腎周筋膜，需要5分鐘的時(shí)間，甚至不到5分鐘就可以到達(dá)腫瘤的位置。
第二、視野更清楚。開(kāi)放手術(shù)由于刀口大，對(duì)周?chē)M織、血管牽拉刺激多，周?chē)鷿B血更多一些。而腹腔鏡是穿刺進(jìn)去，對(duì)周?chē)M織損傷小，對(duì)血管影響也小。同時(shí)腹腔鏡有個(gè)攝像頭，這個(gè)攝像頭具有放大作用，原先肉眼看不清楚、看不到的部位，通過(guò)腹腔鏡比開(kāi)放手術(shù)看得更清楚。視野清楚了手術(shù)做得就更安全、更徹底。
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李順
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腹腔鏡腎癌根治手術(shù)需要做哪些準(zhǔn)備
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- 腹腔鏡腎癌根治手術(shù)需要做以下準(zhǔn)備：1、需要完善術(shù)前的一些檢查，比如血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、大便常規(guī)、胸片、心電圖、一般的評(píng)估、一些影像學(xué)的檢查，我們要了解腫瘤的情況、腫瘤的部位、腫瘤與周?chē)K器的關(guān)系，這些檢查可以給術(shù)者一個(gè)很好的提示，對(duì)術(shù)式也有一定的了解；2、還要術(shù)前做一些完善患者的準(zhǔn)備，比如有些吸煙的患者，希望患者術(shù)前兩周停止吸煙，因?yàn)槲鼰熆梢栽斐尚g(shù)后病人的痰多、咳痰，造成刀口的疼痛或者一些刀口的墮開(kāi)，希望兩周前停止吸煙；再一有些患者，可能平時(shí)有阿司匹林藥物的預(yù)防，一些血小板抗凝的藥物，那做手術(shù)希望大家能把一些影響血小板功能的藥物停藥一周，這個(gè)可能能減少術(shù)中的出血；當(dāng)然術(shù)前還要改善全身狀況，有些病人來(lái)了以后情況很差，可能要繼續(xù)改善特殊的藥物準(zhǔn)備，比如有些手術(shù)需要藥物的調(diào)整，所以醫(yī)生也希望術(shù)前都做好充分準(zhǔn)備，這樣可以使手術(shù)能順利進(jìn)行。
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陳惠慶
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腎癌腹腔鏡術(shù)后如何護(hù)理
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- 腎癌手術(shù)后的護(hù)理主要有：
1、腎癌腹腔鏡手術(shù)后，首先應(yīng)注意患者的引流管。一般在術(shù)后還有一個(gè)刀口引流，盡管外面是微創(chuàng)，但是腹腔內(nèi)里畢竟切除了腎臟或部分腎臟，所以要觀察引流量的多少及出血量的多少。
2、注意患者的生命體征變化，如血壓、呼吸、脈搏及體溫等基本生命體征。如果突然出現(xiàn)了血壓下降、心率增快，那就提示腹腔內(nèi)可能有內(nèi)出血，如果出現(xiàn)了呼吸頻率改變，則要考慮有無(wú)呼吸道窒息。
3、注意觀察患者的尿量，腎臟是產(chǎn)生尿的主要器官。人體有兩個(gè)腎，理論上切掉一個(gè)腎，對(duì)側(cè)的另一個(gè)腎完全可以維持正常的腎功能。但有時(shí)手術(shù)打擊或?qū)?cè)腎臟本來(lái)就有基礎(chǔ)性疾病，那切除一個(gè)腎臟后，患者無(wú)法耐受，就會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，觀察尿量就可及時(shí)發(fā)現(xiàn)有誤腎衰竭情況。
4、要讓患者進(jìn)行早期活動(dòng)，避免臥床不動(dòng)，尤其是老年人。由于腹腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)，只要待麻醉恢復(fù)后，就應(yīng)該鼓勵(lì)患者在床上活動(dòng)，可避免墜積性肺炎、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。
5、飲食，術(shù)后早期可以適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，以刺激胃腸的功能恢復(fù)，可以加速患者的術(shù)后恢復(fù)。
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李順
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腹腔鏡腎癌根治切除手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥
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- 一、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥：原則上原來(lái)開(kāi)放能做的腎臟手術(shù)通過(guò)腹腔鏡都可以實(shí)施，但是這里面常常要依據(jù)術(shù)者自身掌握腔鏡技術(shù)的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難，越大越不好切，所以跟主管醫(yī)師的技術(shù)是有很大的關(guān)系的。二、隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其實(shí)禁忌癥是越來(lái)越少，絕對(duì)的禁忌癥就是比如病人有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒(méi)有控制的感染性疾病，還有腹腔廣泛的粘連等，這些是做腹腔鏡的禁忌癥，當(dāng)然也有一些相對(duì)的禁忌癥，比如腹部手術(shù)、過(guò)度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者，還有些難以代謝的高碳酸血癥，這些病人實(shí)際上腹部手術(shù)以后有粘連，那醫(yī)生可能做手術(shù)難度要大，這就要因人而異。
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陳惠慶
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腹腔鏡腎癌根治手術(shù)術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備
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- 實(shí)際上根治手術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備首先是身體方面的準(zhǔn)備，比如要評(píng)估病人的肝腎功能、血液系統(tǒng)凝血功能、心肺功能等等；第二個(gè)方面要評(píng)估腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，比如有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，要做胸片還有腹部的臟器還有腹膜后淋巴結(jié)的影像學(xué)方面的檢查，有些還要做頭顱CT，因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移也是腎癌常見(jiàn)的；再就是手術(shù)的常規(guī)準(zhǔn)備，比如術(shù)前灌腸備皮等等，抗生素使用的皮試準(zhǔn)備等等情況。
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李志斌
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腎癌的腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)相比有哪些優(yōu)勢(shì)
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- 原來(lái)開(kāi)放手術(shù)是我們傳統(tǒng)手術(shù)腹腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在隨著器械技術(shù)的進(jìn)步很多單位都在做腹腔鏡手術(shù)，它就優(yōu)勢(shì)就在于創(chuàng)傷小恢復(fù)快疼痛程度輕，手術(shù)以后病人恢復(fù)比較快，住院時(shí)間短，這個(gè)是它的優(yōu)勢(shì)。但它的手術(shù)范圍，相對(duì)開(kāi)放手術(shù)來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何差別，開(kāi)放手術(shù)該做的范圍腹腔鏡手術(shù)也是要做的，腎癌根治切除范圍是不會(huì)有差別的。
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何華東
