肺癌術(shù)后需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
絕大部分的肺癌患者,是需要進(jìn)行肺癌術(shù)后的輔助治療的,這個(gè)術(shù)后的治療包括輔助化療和輔助放療。
病理分期在二期以上的非小細(xì)胞肺癌、部分一期b以及有高危因素的這樣一部分患者是需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療的。而術(shù)后的輔助放療并不是所有的患者都需要,而是需要篩選高危人群。這樣的人群主要包括以下方面:
第一,手術(shù)是一個(gè)探查手術(shù),切開了但是腫瘤沒有切掉的一定要做術(shù)后放療。
第二,手術(shù)之后,腫瘤的切緣是陽性,有腫瘤殘存的也需要做術(shù)后放療。
第三就是做的不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治術(shù),淋巴結(jié)清掃范圍不夠,并不清楚患者在最高位或者遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,是否有陽性淋巴結(jié),對(duì)于這部分患者,絕大多數(shù)也是需要術(shù)后放療的。
總之,術(shù)后放療的目的主要是消滅殘存病灶,包括肉眼看見的和看不見的,以提高局部控制率,減少復(fù)發(fā)。
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一、肺癌根治術(shù),解剖性肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)是目前肺癌切除最常用的手術(shù)方式。
二、支氣管袖式成型肺葉切除,主要是針對(duì)一組特殊的中心型肺癌患者,支氣管鏡提示腫瘤位于或侵犯葉支氣管開口處,優(yōu)點(diǎn)是能夠最大限度的保留正常肺葉。讓患者術(shù)后有較好的,肺功能和生活質(zhì)量,術(shù)中需根據(jù)常規(guī)支氣管殘端冰凍病理,明確有無腫瘤殘留。
三、全肺切除術(shù)指一側(cè)肺組織的全切術(shù),目的是為了徹底切除或完全安全切除病變,臨床中較少運(yùn)用。特別是右全肺切除術(shù)近年來逐漸減少,對(duì)于高齡肺癌患者和低肺功能患者更受慎重。
四、局部切除術(shù),包括肺段切除和楔形切除,近年來電視胸腔鏡的肺局部切除給高齡和早期肺癌患者帶來生存益處。
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一、根治性的完全切除性手術(shù);對(duì)于完全切除手術(shù)目前可采用傳統(tǒng)的開胸手術(shù)方式,此外,目前還有胸腔鏡微創(chuàng)治療、胸腔鏡肺癌的手術(shù),可以有傳統(tǒng)的三孔、兩孔,也有單孔手術(shù),在部分醫(yī)院也有機(jī)器人輔助下的肺癌根治手術(shù)。
對(duì)于肺癌根治手術(shù)根據(jù)肺癌的腫瘤大小、部位以及程度,又可分為肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺楔形切除術(shù)。不同的手術(shù)類型與患者的腫瘤大小、部位以及醫(yī)生的操作習(xí)慣和患者對(duì)手術(shù)的耐受程度密切相關(guān),醫(yī)生會(huì)根據(jù)以上的情況,選擇最適合于患者的手術(shù)方案,
二、姑息性手術(shù),對(duì)于姑息性的手術(shù),主要是減少患者的癌癥負(fù)擔(dān),減輕患者因癌癥而引發(fā)的癥狀,從而減少患者的痛苦。
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