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      張潔副主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      寶寶偏頭和斜頸有關(guān)系嗎

      閱讀:2.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      寶寶偏頭和斜頸有一定的關(guān)系。但它們又不完全是一回事,比如小兒斜頸有很多種致病原因,如肌肉發(fā)育異常、骨骼創(chuàng)傷發(fā)育異常、神經(jīng)損傷、視力改變不均衡等,都是引起斜頸的原因。
      對于肌性斜頸常由于寶寶頭部的活動受限,所以在出生后不長時間,就有可能因?yàn)閷殞氼^部著床的位置不夠居中,引起睡偏頭情況,這往往提示著孩子有肌性斜頸的存在,但骨性斜頸或視性斜頸,神經(jīng)損傷性斜頸,往往是在發(fā)生病癥一段時間后,才會出現(xiàn)孩子斜頸的癥狀,對于這樣的情況就不一定有偏頭的癥狀發(fā)生。
      因此還是得正確看待,寶寶偏頭和斜頸的關(guān)系。

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        孩子歪脖的原因都可能有哪些,首先來說就是一個先天性的肌性斜頸,那么這個是跟孩子在胎內(nèi)的時候,它因?yàn)殡p側(cè)的胸鎖乳突肌或者是單側(cè)的胸鎖乳突肌的肌纖維攣縮,而造成的一個肌性斜頸。通過平時我們觀察寶寶她有沒有頭部容易往一邊斜,另外他這邊頭的話,在這個偏一側(cè)很少去轉(zhuǎn)頭,另外的話可以通過觸診寶寶雙側(cè)的頸部,是否有一些硬性的結(jié)節(jié)。通過這個可以來看看孩子,是不是有先天性的肌性斜頸。我們可以通過彩超的檢查,來判斷孩子是不是有先天性肌性斜頸;第二點(diǎn)歪脖的原因,可能就跟孩子的眼部異常有關(guān)系,比方說孩子會有一些斜視的問題,也同樣會造成孩子歪脖子;第三點(diǎn)就是剛才我說的,孩子的一個肌張力的問題,因?yàn)榧埩Φ囊粋€異常,造成孩子的頭部比較容易偏向肌張力高的一側(cè),而臉面就一般人來說,容易轉(zhuǎn)向相對來說肌張力偏低一些的一側(cè)。長時間的肌張力的異常造成孩子的一個姿勢性的斜頸。不管對任何斜頸,首先來說我們建議孩子的斜頸,治療是越早越好的,一般來說42天以后我們就可以進(jìn)行治療了。這個治療的方法我們多半是通過手法的按摩、包括姿勢的固定,以及牽拉和肌肉效貼扎等方法,大多數(shù)通過一段時間的治療以后就是可以痊愈的。如果耽誤了孩子的一個診斷和治療,一歲以后這個時候,保守治療的效果就不太好了,這個時候多半就需要手術(shù)治療了。所以當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的脖子,有些偏歪的時候,一定要讓帶孩子來醫(yī)院,進(jìn)行正常的評估和檢查。
        羅燕
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        通常在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中,對于兒科或者是中醫(yī)類科室,會專門設(shè)有小兒斜頸的專病門診,它可能對小兒斜頸的分類會有更詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)。 如果沒有小兒病癥門診的,也可以帶孩子去相應(yīng)的兒科、推拿科以及小兒外科,做相應(yīng)的檢查,根據(jù)病因的不同,可以做相應(yīng)的一些治療措施。 在小兒推拿門診,對于肌性斜頸的孩子,推拿是目前為止比較有效可行,并且綠色安全,痛苦少的一種治療方式。而對于視性、骨性或者神經(jīng)損傷類型的,會協(xié)助其他的科室做好相應(yīng)的一些輔助治療。
        張潔
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        小兒斜頸的治療時間是越早越好,最好是在出生之后的3到5天之內(nèi),及早的對寶寶進(jìn)行篩查,有問題的及早去干預(yù)糾正,減少后期的治療,即便沒有在第一時間參與治療,也可以在3個月到6個月以內(nèi),甚至一歲以內(nèi),都有治療的機(jī)會。 但對于個別的,像習(xí)慣性小兒肌性斜頸,在2到3歲以內(nèi),能夠持續(xù)堅(jiān)持做推拿按摩治療,同時幫助寶寶糾正一些不良行為習(xí)慣,效果也是非常不錯的。
        張潔
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        小兒肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的,也就是把臉側(cè)過來,大家能看到脖子里的大經(jīng)上有一個包塊就叫肌性斜頸,同時還要提醒家長朋友斜頸最常見的是肌性斜頸還有骨性斜頸,就是因?yàn)榧怪袉栴}造成的斜頸,還有因?yàn)橐暳栴}造成的斜頸,所以最重要的就是明確診斷,適合我們推拿治療的肌性斜頸,如果遇到這個問題可能不會有診斷能力,必須帶小朋友到當(dāng)?shù)氐膬和t(yī)院或者正規(guī)的中醫(yī)推拿科大夫幫你確診,然后用推拿的手法治療效果才好。
        王麗
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        病理斜頸常見原因就有,就是咱們上面談到的肌性斜頸。還有就是垂直斜視引起的代償性頭位,表現(xiàn)的斜頸,還有就是骨性原因引起的斜頸。垂直性斜視引起的代償性頭位,我們在臨床上常常能夠發(fā)現(xiàn)一些小孩兒斜頸,而且是越大越明顯,這種斜頸也容易引起面部不對稱,家長往往比較緊張。但是經(jīng)過我們檢查以后呢,胸鎖乳突肌組織沒有攣縮,經(jīng)過眼科檢查發(fā)現(xiàn)是垂直性斜視引起,當(dāng)時也通過垂直性斜視的手術(shù)也可以矯正斜頸的表現(xiàn)。
        郭雪松
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        第一個方面是生理上的原因,那是因?yàn)樗€在母體當(dāng)中時,總是保持頭部偏向一側(cè)的這個習(xí)慣。生產(chǎn)時寶寶頭頸受到牽拉,也會引起斜頸。還有就是生活長期一個方向的喂奶,睡覺的姿勢,也會引起這種生理性的斜頸。一般會在三個月慢慢恢復(fù),但目前在臨床上發(fā)現(xiàn)一部寶寶。由于豎頭太早,在三四個月的時候反倒發(fā)現(xiàn)有斜頸的表現(xiàn),臨床檢查肌肉沒有攣縮,所以就是一些習(xí)慣性的錯誤習(xí)慣的改變可以在一歲左右,或者再晚一點(diǎn),可以完全恢恢復(fù),千萬不要治療,甚至過度治療,以免造成不必要的傷害。
        郭雪松