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      曹雪霞副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      服用二甲雙胍緩釋片的注意事項

      閱讀:3.80w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      服用二甲雙胍緩釋片的注意事項如下:
      1、在服用二甲雙胍的緩釋片(II)的時候,建議整片吞服,可以進餐時服,也可以飯后服,但不建議嚼碎或者掰碎,因為它采用的是薄膜的包裹技術(shù),通過這個可以保持藥物恒速的釋放。如果給它攪碎或者研碎,會影響藥物的療效,使這種控釋技術(shù)較難發(fā)揮好的療效。
      2、監(jiān)測腎功能,二甲雙胍在服用過程中最重的不良反應(yīng)就是乳酸酸中毒,乳酸酸中毒的發(fā)生主要與機體缺氧有關(guān)。二甲雙胍這個藥本身是原型從腎臟排泄的,所以在服用二甲雙胍緩釋片(II)的時候,要進行腎功能的監(jiān)測。如果腎功能不好,考慮減量,避免乳酸酸中毒的發(fā)生,也避免其他不良反應(yīng)的發(fā)生。
      3、有些患者需要做心臟造影或者腦動脈造影,做這種靜脈的碘造影的時候,建議患者暫時停用。
      4、和磺脲類藥物聯(lián)用的時候,要考慮到低血糖的可能性,要監(jiān)測患者的血糖。
      5、和胰島素聯(lián)用的時候,可能使胰島素的用量下降,所以在使用過程中,要根據(jù)血糖隨時調(diào)整胰島素的用量。
      此外,在使用過程中,整體來說需要看患者的血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、酮體的情況,確保使用的安全性。鹽酸二甲雙胍會影響維生素B12的吸收,會導致體內(nèi)維生素B12的水平降低,要引起重視。
      而且在整個糖尿病治療過程中,要盡可能避免過量攝入酒精,因為大量的酒精攝入以后,會影響到二甲雙胍對于乳酸的代謝,增加乳酸酸中毒發(fā)生的機會。目前二甲雙胍沒有批給孕婦或者哺乳期婦女使用,所以對于孕婦或者哺乳期的婦女,應(yīng)該禁止使用。

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