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      尚靜波主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療優(yōu)勢有哪些

      閱讀:2.60w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎間盤突出癥微創(chuàng)治療優(yōu)勢是能夠減少并發(fā)癥和患者負擔。
      從醫(yī)學角度來講,微創(chuàng)是小的切口,小的軟組織剝離,小的正常組織切除,少的出血和小的創(chuàng)傷,這樣才能夠稱為微創(chuàng)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術。
      微創(chuàng)手術方式包括射頻治療、椎間孔鏡手術。這兩種手術可以通過局麻解決,大大減少了并發(fā)癥和患者的負擔。如果這種方式解決不了,也可以在通道下解決腰間盤突出或椎管狹窄,從而減少出血,減少軟組織剝離,提高病人的舒適度。但不是所有的腰椎肩盤突出都可以通過微創(chuàng)方式解決,有些病人還是需要通過傳統的開放式手術。

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        能的。微創(chuàng)手術是比較安全的,風險最小的,效果也不錯,幾乎沒有后遺癥,術后注意保養(yǎng),不要勞累。微創(chuàng)手術從腰椎間盤包容型突出到巨大髓核脫出游離于椎管內均可行椎間孔鏡手術。皮膚切口僅為5mm,出血極少。局部麻醉,術中能與病人互動,不易傷及神經;側方入路,避免后路手術對硬膜囊和神經根的騷擾。通過椎間孔途徑進入,內窺鏡下直視操作,突出的髓核、纖維環(huán)、神經根、硬膜囊和增生的骨組織、后縱韌帶、黃韌帶等解剖結構層次清楚地呈現于屏幕上,安全性更高。特制的可曲性雙極射頻電極在術中可進行良好止血,消融粘連組織,使視野更加清晰;還可用來行纖維環(huán)成型,毀損椎間盤上致痛的末梢神經。此技術不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響,無需行植骨融合內固定術。椎間孔鏡術后病人即可下地活動,康復快,被醫(yī)學界稱為“治療腰椎間盤突出癥最微創(chuàng)、最溫和的治療手段”。
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        影像的定位就可以精確的知道是哪一節(jié)椎間盤突出,哪個方位壓迫了,哪個神經或血管,所以現在腰椎間盤突出癥可能更多的采用了微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療損傷非常小,腰椎間盤突出癥可能腰四五椎間盤或者腰五骶一椎間盤突出了,我們會先在影像給它做一個精細的診斷,看是哪一節(jié)突出,在哪一節(jié)哪個方位,做了精確的定位以后,會根據影像的定位,在影像的介導下采取一根針穿過去,穿到它突出的這塊椎間盤,然后加入電生理定位,增加前給它一個電信號連椎間盤周圍的組織給區(qū)分開,是神經還是肌肉還是骨骼??梢赃B周圍的組織該保護的都給它保護。比如神經會給它保護起來,然后給營養(yǎng)。如果是突出的椎間盤能回去的,盡量讓它還回去,如果實在回去不了的,可以讓那個病變突出的椎間盤,給它消融掉,比如用三氧或者射頻。微創(chuàng)治療就相當于打一針,直接穿到突出的這一點椎間盤,突出的靶點這一塊,連著一塊給它消融掉。周圍的神經和其它組織給它修復了,其它的好的椎間盤都還回去,所以一抽針出來以后,病人腰腿疼就消失,通常微創(chuàng)治療的話,術后一個小時就可以下床,所以損傷非常小,而且脊柱力線相對不破壞。微創(chuàng)治療,現在在腰腿痛引起的椎間盤突出癥的疾病治療中,已經占的比例越來越多。
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