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      尚靜波主任醫(yī)師
      骨科

      肩關(guān)節(jié)融合術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

      閱讀:2.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肩關(guān)節(jié)融合術(shù)后注意事項(xiàng)有:
      1、術(shù)后護(hù)理除了要注意血壓、脈搏、引流以外,肩關(guān)節(jié)融合術(shù)術(shù)后還需要將患肩置于外展架上,如固定不牢靠,可以采用人質(zhì)石膏固定,術(shù)后1~2天拍攝X光片,如果發(fā)現(xiàn)骨折固定不牢,要及時(shí)調(diào)整。
      2、三周后可以在石膏固定的情況下,適當(dāng)下地活動(dòng)。
      3、患者臥床有特殊的體位要求,需要上身墊高,腋后要有墊枕。
      4、肢體早期在石膏內(nèi)部要做收縮練習(xí),防止肌肉萎縮影響術(shù)后肢體的功能。

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        肩關(guān)節(jié)融合術(shù)的注意事項(xiàng)如下:因肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)的各種創(chuàng)傷和感染的原因,還有肩關(guān)節(jié)功能障礙會(huì)導(dǎo)致日常生活明顯受影響,非要走到這一步時(shí)還是慎重選擇,患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)痛,意外已經(jīng)融合成了一個(gè)死關(guān)節(jié),要重新讓它變得活過(guò)來(lái)就困難重重了。所以,對(duì)肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)現(xiàn)在不是一個(gè)主流手術(shù)方式,它的應(yīng)用的指征越來(lái)越窄,以后應(yīng)用的可能性會(huì)越來(lái)越來(lái)越小,現(xiàn)在可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)的置換來(lái)減輕疼痛,同時(shí)能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
        趙金忠
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        尚靜波
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        肩關(guān)節(jié)骨折術(shù)后注意事項(xiàng)有:1、肩關(guān)節(jié)骨折早期骨斷筋傷,氣滯血瘀,淤血內(nèi)停,腫脹疼痛,體溫偏高,此時(shí)不可急于服用營(yíng)養(yǎng)品,骨折后應(yīng)食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等,忌食酸辣、油膩及刺激性食物,待病情穩(wěn)定,二便通暢、舌苔脈象正常后,在適當(dāng)給予補(bǔ)養(yǎng)之品。2、肩關(guān)節(jié)骨折中期骨細(xì)胞占據(jù)血腫位置,形成骨痂,骨折后應(yīng)給予持續(xù)接骨,調(diào)和營(yíng)養(yǎng)的食物,如雞蛋、排骨湯、魚(yú)類、動(dòng)物肝腎、瘦肉、豆制品等,同時(shí)加服中苭,從而壯骨益髓,促進(jìn)骨折愈合。3、忌多吃肉骨頭。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭非但不能早期愈合,反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因,是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)。4、患有骨折的病人主要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),自己做一些關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),鍛煉自身的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力及筋骨舒縮能力。
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        肩關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)證如下: 1、以前如果是肩關(guān)節(jié)有病了,導(dǎo)致特別嚴(yán)重的疼痛,又沒(méi)有辦法去解決,那么就把兩個(gè)骨頭融合在一塊兒,不讓骨頭活動(dòng)就沒(méi)有疼痛了。 2、還有一些肩關(guān)節(jié)損傷是因?yàn)榧∪獠恍辛?,某些功能沒(méi)法做,就需要把兩個(gè)骨頭弄到一塊兒,這樣從整體上改善肩關(guān)節(jié)的功能。 目前肩關(guān)節(jié)融合術(shù)很少做了,現(xiàn)在只需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)就會(huì)緩解患者疼痛,又能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能,它完全替代了肩關(guān)節(jié)融合術(shù)。
        趙金忠
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        踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后恐怕得需要打石膏,固定六周時(shí)間這是必須的,若要去掉石膏以后可能要再戴下肢的行走肢具一般的再固定,這四周到六周可以恢復(fù)正常活動(dòng),但是這戴在中間一定要記得盡量地抬高患肢減少活動(dòng),因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)最大的問(wèn)題就是可能融合不上長(zhǎng)不上,一旦出現(xiàn)融合失敗就很麻煩,所以固定還是很重要的,固定石膏固定六周然后再戴下肢行走的肢具再戴四到六周,然后三個(gè)月以后再取出可以了,踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后首先踝關(guān)節(jié)是融合的,咱們的功能位狀態(tài)雖然就90度,踝關(guān)節(jié)本身90度狀態(tài)它會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬,特別走平道時(shí)候走不出來(lái)可能就走上下坡或者是爬山的時(shí)候,可能就覺(jué)得關(guān)節(jié)它只能放平它沒(méi)有屈伸的角度,可能他會(huì)覺(jué)得腳不靈便,所以咱們的關(guān)節(jié)的屈伸功能肯定是有影響的。另外就是長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)固定以后,它會(huì)對(duì)周圍的關(guān)節(jié)特別是距下關(guān)節(jié),這前面的距周關(guān)節(jié)跟頭關(guān)節(jié),它會(huì)有代償性的運(yùn)動(dòng)代償,它會(huì)加劇咱們附近關(guān)節(jié)的蛻變,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的蛻變疼痛會(huì)影響這些。
        孫衛(wèi)東
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        肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后注意事項(xiàng)如下:肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)過(guò)修復(fù)以后,常規(guī)都有一個(gè)系統(tǒng)的鍛煉計(jì)劃,我們需要嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃去做,在初步愈合的一個(gè)半月,適當(dāng)制動(dòng),不可以做大范圍活動(dòng),一般可以聳聳肩,手臂前后擺一擺,但是向外展活動(dòng)不要超過(guò)三十度。在第二階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,將被動(dòng)活動(dòng)度練出來(lái),一般術(shù)后三個(gè)月就可以愈合好了,這時(shí)候需要進(jìn)行肌肉鍛煉。所以術(shù)后整個(gè)的注意事項(xiàng)就是嚴(yán)格按康復(fù)計(jì)劃去做,既不要偷懶也別超量,因?yàn)槌靠赡軙?huì)造成修復(fù)結(jié)構(gòu)的失效,但偷懶會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬。
        趙金忠