什么時候做上瞼下垂的手術(shù)比較好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
患兒什么時候接受上瞼下垂矯治手術(shù),需要進(jìn)行評估才可確定。
1、輕中度上瞼下垂:如果沒有視力影響,可以推到能做局麻手術(shù)后進(jìn)行矯正,但是如果有心理方面的需求,可以提前到3~5歲手術(shù)。總體而言,一般可以到成年再做手術(shù)。
2、中重度上瞼下垂:如果出現(xiàn)抬頭視物、抬頭眉毛向上抬等表現(xiàn)時,需要及早手術(shù),大概時間在2~3歲,因?yàn)橐暳Πl(fā)育最敏感時間是3~5歲,如果錯過了這個時間,往往會造成患兒弱視表現(xiàn)。
3、單眼上瞼下垂:因?yàn)閱窝刍純簝A向于用好眼睛看東西,而上瞼下垂的眼睛則不用,造成廢用性視力下降,所以這類患兒即使沒有出現(xiàn)仰頭視物,也需要早一點(diǎn),在兩歲甚至一歲半即可做手術(shù),中度的可以推遲到兩歲,重度的要在一歲半左右完成手術(shù)。
4、瞼裂狹小綜合征:此病是先天性上瞼下垂中比較常見的一種,表現(xiàn)為上瞼恒久的下垂,還有瞼裂狹小,這類患兒的眼球遮蓋得比較嚴(yán)實(shí),手術(shù)時需要在水平方向開大,術(shù)后6~12個月再來做垂直方向的開大,一般是在1~2歲進(jìn)行手術(shù)。
5、下頜瞬目綜合癥:表現(xiàn)為咀嚼時有眼睛上抬的聯(lián)動現(xiàn)象,這一類患兒一般沒有視力問題,大多是一種形態(tài)的異常。根據(jù)患兒和家屬的需要,可以等到患兒能夠接受局麻時進(jìn)行手術(shù),主要是個人選擇。
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重瞼術(shù)它是一種美容手術(shù),這個是正常人不是病人。
只是由單眼皮腫眼泡眼瞼皮膚松弛,通過這個手術(shù)主要是去除身上的皮膚除去適量的脂肪,通過把皮膚切口和瞼板的前肌膜,適當(dāng)位置肌膜縫合
達(dá)到手術(shù)粘連形成重瞼。所以這兩個手術(shù)的表面看起來差不多,但做法是非常不一樣的。因?yàn)樯喜€下垂手術(shù)一般都要動提肌或額肌,重瞼術(shù)不會動提肌和額肌。
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對術(shù)者來說術(shù)中要注意一定要精細(xì)操作,尤其要好好的止血因?yàn)槿绻寡粡氐?,哪怕一個很小的出血,如果術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)的出血就可能出現(xiàn)血腫。血腫它會影響手術(shù)效果。
術(shù)中的解剖層次要清晰,止血本身就可以達(dá)到第二個目的。就是要術(shù)野清晰你得看的清楚這一層
到底是什么,到底是眶隔,還是提肌還是額肌,
解剖如果不清晰做手術(shù)肯定會影響手術(shù)效果。
做手術(shù) 不要嫌麻煩,縫合以后必須坐起來看看效果如果不好再躺下,拆了再重新縫。對于好多手術(shù)都需要術(shù)中要病人坐起來,看術(shù)后效果
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